好醫師新聞網記者吳建良／高雄報導

圖：長庚醫大教授、高雄長庚肝膽腸胃科洪肇宏醫師

在微創介入癌症治療已經成為許多無法以傳統手術方式切除腫瘤的患者救命良方下，各項消融工具正被廣泛應用之中；高雄長庚醫院日前就以微波消融術，成功治療一名無法以手術切除腫瘤的患者，讓他重獲新生。

長庚醫大教授、同時也是高雄長庚肝膽腸胃科教授級主治醫師的洪肇宏表示，一名65歲男性，在1年前曾接受過肝癌切除手術，但近期卻又復發。且腫瘤位置不佳，生長在右肝靜脈和中肝靜脈兩條大血管之間；這類的腫瘤如果要再以傳統手術切除，勢必會要切掉很大一部份的肝臟，因此以局部的消融手術為優先。

洪肇宏指出，該患者這顆2公分的腫瘤不巧就長在兩條大血管中間，形同一雙筷子夾住一般，如果採用一般的RFA熱消融，可能會因為血流影響，帶走原先應該要用在腫瘤上的熱能，導致消融效果受限，最後團隊採取了微波消融方式治療。團隊透過超音波指引，以100瓦的功率持續加熱10分鐘，後續電腦斷層掃描顯示，腫瘤完全壞死。

洪肇宏說，微波消融是一種熱能技術，利用電磁能產生凝結壞死，在肝腫瘤治療上至少已發展30年。高雄長庚醫院盧勝男副院長20年前帶隊赴日本關西，引進第一代微波消融機器，但當時的科技力還未全面成熟，微波因腫瘤治療範圍太小，逐漸被RFA射頻消融所取代。

但是近年來由於微波消融技術的改良，水冷式器械的發達，使得微波消融的能耐與日俱增。洪肇宏強調，與射頻消融相比，微波消融具有多個優勢，例如，對流曲線得以改善，腫瘤內溫度較高，消融量更大時間更快。此外，由於微波消融沒有散熱效果，因此可用於消融鄰近主要血管的腫瘤，但是肝組織的過度消融和周圍器官的意外可能發生。