好醫師新聞網記者吳建良／台北報導

圖：國泰醫院婦產科梁玉惠醫師

走進專業生殖醫學部門實驗室 ，可以發現液態氮桶近年有增多趨勢，這是因為隨著適婚年齡越拖越晚，許多女性就會思考要趁卵子品質尚佳，進行凍卵，以備日後生育之需。國泰醫院婦產科梁玉惠醫師指出，針對有延後懷孕需要的女性，凍卵時間點越早越好。

女性卵子品質最佳的年齡大約是在21到29歲左右，一旦過了這個階段，卵子品質就會開始下滑，一般建議凍卵的年齡大約是在30到35歲之間，如果這個年齡段還沒有結婚或懷孕的規劃，就可以考慮凍卵。

35歲之後卵巢功能逐漸衰退，尤其38歲之後功能更是陡坡下降。愈年輕，一次能取的卵子數愈多，通常1～2次療程即可，有些人甚至一次可以取20～30顆；但到了39歲，通常需要進行5～6次療程，大部分患者一次只能取3～5顆卵子。

國泰醫院婦產科梁玉惠醫師指出，女性胚胎學卵子生成早在胚胎第6週就開始了，中胚層來源的原始生殖細胞，分化為初級卵母細胞，數量約60~80萬，開始進入減數分裂。卵子是卵巢的原始卵泡形成的，從新生兒時期约有30萬～40萬個以上的原始卵泡，但是99％的原始卵泡發育不久就相繼退化凋亡，因此女性一生中總共約有400至500個卵泡發育成熟並排出。

隨著冷凍劑的改良及玻璃化冷凍技術的進步，凍卵和解凍程序都大幅改善。梁玉惠說，想要凍卵的女性，可以在經期開始的三天內到不孕門診進行抽血和超音波檢查，在給予適當的排卵藥物後，進行密切的追蹤。經醫師評估適當時機施打排卵針，再等待約略34－36小時左右就可以進行取卵。取出的卵子經由專業的胚胎師處理之後，以攝氏零下196度的低溫進行冷凍。

梁玉惠醫師說，除了到適婚年齡尚有有懷孕計畫的女性凍卵之外，

目前還有一群也是建議凍卵的族群-癌症接受化療的患者。

由於化療主要針對具有繁殖能力的細胞進行攻擊，卵子就是屬於繁殖能力的細胞，故也會成為化療藥物的攻擊目標，若有還沒懷孕但日後可能會想要懷孕的女性，凍卵就是進行化療前必要的選擇，幫日後戰勝癌魔的自己保有一個當媽媽的機會。

針對有意凍卵的女性，建議大概以20顆左右的卵子為單位進行凍卵。梁玉惠醫師強調，這是因為卵子在解凍過程中，會有耗損的卵子，所以建議預先多凍幾顆。至於殖入子宮腔的胚胎數量，以前的策略都是殖入多卵（2到4顆），以增加懷孕的機會，但是這同時也讓多胞胎的機率增加，對母體本身和孩子日後的照養都會是問題；近幾年來全球觀念有所改變，加上技術成熟，殖入數量都以單胚胎殖入為主流，降低母體因為多胞胎所造成的孕程風險也兼顧了日後的照養品質，對母體、胎兒以及家庭也較沒有負擔。