好醫師新聞網記者吳建良／台北報導

圖：台大胸腔外科教授、現任台灣胸腔及心血管外科學會榮譽理事長李章銘醫師

中晚期食道癌治療選擇少、風險高，其中又以腫瘤侵犯主動脈最為凶險；以往這一類患者只能保守治療讓疾病自然演化。台大醫院日前整合跨科別團隊，在中晚期食道癌患者進行放射化學治療時，預先以支架支撐主動脈，讓主動脈不會因為治療時腫瘤體積縮小而破裂，順利搶救了一位七旬婦女，避免了一場治療中猝死的悲劇。這項創舉已投稿國外醫學期刊，可能成為全球治療中晚期食道癌的新準則。

中晚期食道惡性腫瘤最容易壓迫的器官包括脊椎和氣管，前者會造成上背疼痛、後者則是呼吸不順，許多患者都是這時候才就醫檢查，通常都已經過了早期治療的黃金期。如果腫瘤更進一步壓迫到氣管旁邊的主動脈甚至侵犯到主動脈，那就只能採取保守治療。

台大胸腔外科教授、現任台灣胸腔及心血管外科學會榮譽理事長李章銘醫師表示，主動脈是人體重要的器官，因為全身血液都要靠它輸送；以往當腫瘤侵犯主動脈之後，手術治療已經是不可能的，只能靠放射化學治療。但是有些化、放療的病人，在治療過程中，因為腫瘤本身已經侵犯主動脈，當體積變化牽扯到主動脈，就會造成主動脈破裂，瞬間就是大出血，一分鐘幾千CC.的出血量，搶救也來不及，造成治療中猝死的悲劇。

李章銘醫師指出，一名七十歲女性患者日前開始治療中晚期食道癌之後，主動脈就開始出血，所幸出血量不大。台大醫院整合了包括影像醫學科、放射腫瘤科、內科和外科等多科別團隊，以電腦斷層和內視鏡超音波，鑑別診斷腫瘤侵犯主動脈的程度後，置入主動脈支架，將受到腫瘤侵犯的主動脈先支撐加固。

如此一來患者不但可以繼續接受放射化學治療，其後手術廓清殘餘腫瘤時也不會怕傷害主動脈，如果有手術廓清不了的腫瘤，患者也可以繼續接受放化療，大幅度增加腫瘤完全清除和患者治癒的機率。

台大跨科別食道癌治療研究論文卽將發表於國際知名醫學期刊，而論文審查專家對台大這項治療方案，認為是醫界的創舉。一旦進一步獲得再證實，也可能會成為日後中晚期食道癌治療新準則，為台灣醫療技術發展再創新猶。