好醫師新聞網 - rTMS經顱磁刺激術 複合式療法治頑固耳鳴

2021-06-22 13:03:33

好醫師新聞網記者吳建良/高雄報導

圖一 元景耳鼻喉科神經科診所陳建志醫師正在整理某耳鳴患者流連於醫療院所時用過的藥物。

 

林先生是一個建設公司的高階主管,從1年前開始出現雙耳耳鳴問題,耳鳴聲音就像是尖銳的蟬鳴聲,晚上睡覺前特別大聲,吵到徹夜難眠,讓林先生時時刻刻處於很焦慮的狀態。朋友介紹他南下尋醫。經檢查發現,患者有明顯的細菌感染性中耳炎,合併焦慮症,並且併發腦波異常訊號。醫師先以抗生素治療,同時接受血清素藥物治療焦慮症,並且搭配經顱磁刺激術 (rTMS) 治療,耳鳴聲音從最早的尖銳又密集的刺耳蟬鳴聲,逐漸變成比較溫和柔順的蟬鳴聲,到後來,更變成幾乎沒有耳鳴聲音,不用吃安眠藥物也都能安穩入睡。

 

圖:元景耳鼻喉科神經科診所陳建志醫師(右)與曾秉濤醫師(左)示範「經顱磁刺激術」如何經由對大腦的影響來治療耳鳴

 

台灣之光─獲美國醫學會誌耳鼻喉專刊報導

根據元景耳鼻喉科神經科診所陳建志醫師與曾秉濤醫師在美國醫學會誌-耳鼻喉專刊 (JAMA Otolaryngology – Head & Neck Surgery) 發表的研究結果,耳鳴患者除了一般人熟知的中耳炎問題之外,也會合併腦波異常訊號的出現,而這些異常腦波訊號又與耳鳴症狀有關聯性。

 

精神科專科醫師曾秉濤表示,目前經顱磁刺激術在台灣最主要的用途,就是透過提高腦波活性的方式達到治療憂鬱症患者的效果。元景的團隊透過研究發現,經顱磁刺激術透過發射磁波,將能量傳輸入腦內,進行大腦活性的調控,經顱磁刺激術在耳鳴患者的幫助則是調節腦波活性的穩定度,來達到降低耳鳴頻率、幅度、與嚴重度的幫助。

 

經顱磁刺激術可能的副作用

但是,經顱磁刺激術也有一些副作用,曾秉濤醫師提醒,包括施打部位會有局部的疼痛,剛接受完治療之後也會有短暫的頭昏現象,且施打過程中,因為磁波效應,會帶動頭皮肌肉的收縮,所以會有短暫的頭皮肌肉抽動現象。另一方面,經顱磁刺激術有誘發癲癇的風險,因此建議民眾應先諮詢醫師,評估效益與風險,確定是否可施打經顱磁刺激術。

 

陳建志與曾秉濤兩位醫師一致強調,從林先生的例子可以知道,耳鳴透過詳細檢查與評估找出背後的問題,並且針對這些原因進行積極治療,就可以讓患者的耳鳴症狀獲得緩解,再輔以經顱磁刺激術,可以讓患者的耳鳴病程更加改善,完整的治療,更能降低將來再次復發的機率。

 

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