好醫師新聞網 - 陰道雷射治療 緩解泌尿道症候群

2021-09-09 17:39:45

 好醫師新聞網記者張本篤/台南報導

圖:奇美醫院婦產部婦女泌尿科主任吳銘斌教授。

婦女在更年期、產後、哺乳期、癌症治療中或是卵巢功能退化等情況,造成女性荷爾蒙雌激素分泌減少,造成急尿、頻尿、漏尿及排尿障礙等令人尷尬的婦女生殖泌尿道症候群,是很多婦女常常遇到的困擾,除了自信心備受打擊外,也降低生活品質和性生活愉悅。

 

奇美醫院婦產部婦女泌尿科主任吳銘斌教授指出,傳統治療方式除了陰道保濕劑潤滑劑外,也有女性荷爾蒙雌激素的口服藥物或是陰道用藥膏等,但是臨床上常因造成部分副作用(如:頭痛、乳房脹痛、陰道出血),而降低使用接受率;另外,骨盆肌運動(凱格爾運動)也因生活忙碌,缺乏恆心而使成效無法達到預期效果。

 

吳銘斌教授說,奇美醫學中心有先後引進兩款陰道雷射治療設備,除原有的鉺雅鉻(ER:YAG)雷射之外又引進二氧化碳(CO2)雷射,可適用於更年期生殖泌尿症候群(或稱為外陰陰道萎縮)、應力性尿失禁、膀胱過動症、膀胱子宮直腸膨出、陰道鬆弛、性功能障礙和反覆性泌尿道感染的病人。

 

截至今(110)年7月底止,已有23位婦女在吳主任門診接受雷射治療,年齡皆介於40至60歲之間。求診症狀包括:私密處搔癢及灼熱、應力性尿失禁、膀胱過動症及性生活不愉悅。以生活品質(QoL)視覺類比量表(VAS)評估雷射治療後的滿意度(0至10分,10分最高),更年期生殖泌尿症候群可增加5至8分、應力性尿失禁可增加5至7分、膀胱過動症可增加4至5分、性生活增加2至3分。

 

陰道雷射治療是利用雷射光的能量經由陰道探頭,使陰道上皮組織造成溫度的變化。使膠原蛋白增生,再經由血管新生,達到陰道組織重塑(remodeling)作用。目前常見的有二氧化碳雷射(波長10600nm)及鉺雅鉻雷射(波長2940nm)。陰道雷射治療目前用於年齡較輕者(<47歲婦女)、停經期間較短者(剛停經不久的婦女)、體重較輕(BMI<23.3)、骨盆底肌肉收縮強度比較好者和原始出現症狀比較輕微者成效較佳。

 

吳銘斌教授表示,陰道雷射可同時配合使用女性荷爾蒙的口服藥物或是外用藥膏,並搭配骨盆肌運動(凱格爾運動)、生理回饋等,可達到主動與被動的雙重效果。且及早接受治療效果較佳,追求美好的生活,是現代婦女的權利,為自己的健康而努力!

 

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