好醫師新聞網記者張本篤／台南報導

圖：奇美醫院婦產部婦女泌尿科主任吳銘斌教授。

婦女在更年期、產後、哺乳期、癌症治療中或是卵巢功能退化等情況，造成女性荷爾蒙雌激素分泌減少，造成急尿、頻尿、漏尿及排尿障礙等令人尷尬的婦女生殖泌尿道症候群，是很多婦女常常遇到的困擾，除了自信心備受打擊外，也降低生活品質和性生活愉悅。

奇美醫院婦產部婦女泌尿科主任吳銘斌教授指出，傳統治療方式除了陰道保濕劑潤滑劑外，也有女性荷爾蒙雌激素的口服藥物或是陰道用藥膏等，但是臨床上常因造成部分副作用(如：頭痛、乳房脹痛、陰道出血)，而降低使用接受率；另外，骨盆肌運動(凱格爾運動)也因生活忙碌，缺乏恆心而使成效無法達到預期效果。

吳銘斌教授說，奇美醫學中心有先後引進兩款陰道雷射治療設備，除原有的鉺雅鉻(ER:YAG)雷射之外又引進二氧化碳(CO2)雷射，可適用於更年期生殖泌尿症候群(或稱為外陰陰道萎縮)、應力性尿失禁、膀胱過動症、膀胱子宮直腸膨出、陰道鬆弛、性功能障礙和反覆性泌尿道感染的病人。

截至今(110)年7月底止，已有23位婦女在吳主任門診接受雷射治療，年齡皆介於40至60歲之間。求診症狀包括：私密處搔癢及灼熱、應力性尿失禁、膀胱過動症及性生活不愉悅。以生活品質(QoL)視覺類比量表(VAS)評估雷射治療後的滿意度(0至10分，10分最高)，更年期生殖泌尿症候群可增加5至8分、應力性尿失禁可增加5至7分、膀胱過動症可增加4至5分、性生活增加2至3分。

陰道雷射治療是利用雷射光的能量經由陰道探頭，使陰道上皮組織造成溫度的變化。使膠原蛋白增生，再經由血管新生，達到陰道組織重塑(remodeling)作用。目前常見的有二氧化碳雷射(波長10600nm)及鉺雅鉻雷射(波長2940nm)。陰道雷射治療目前用於年齡較輕者(<47歲婦女)、停經期間較短者(剛停經不久的婦女)、體重較輕(BMI<23.3)、骨盆底肌肉收縮強度比較好者和原始出現症狀比較輕微者成效較佳。

吳銘斌教授表示，陰道雷射可同時配合使用女性荷爾蒙的口服藥物或是外用藥膏，並搭配骨盆肌運動(凱格爾運動)、生理回饋等，可達到主動與被動的雙重效果。且及早接受治療效果較佳，追求美好的生活，是現代婦女的權利，為自己的健康而努力！