好醫師新聞網記者吳建良／台北報導

圖：台大胸腔外科教授、現任台灣胸腔及心血管外科學會榮譽理事長李章銘醫師。

醫學科技進步，直接讓病人享受到的就是手術的精準度更高，得到更好的癒後效果；由台大胸腔外科李章銘醫師所率領的團隊，已經成功執行超過20例「肺葉切除無引流管手術」，肺癌病人可以在術後3天就出院，相關論文更登上業內權威的英國「臨床醫學雜誌」，受到高度矚目。

人類的肺葉分為左右兩片，而又各再細分為左2、右3，共有五片。近來由於民眾對自身健康的注意，低劑量電腦斷層檢查已經非常普遍，使得早期肺癌（0-1期）的發生率一直提高，讓肺癌高居十大癌症榜首十一年。

台大胸腔外科教授、現任台灣胸腔及心血管外科學會榮譽理事長李章銘醫師表示，以往包括台大在內的國內部份醫院，都曾發表過單孔胸腔鏡的無引流管手術，台大醫院此次發表的重點則是「單孔胸腔鏡肺葉切除無引流管手術」。由於切除的是整片的肺葉，而非只是1、2公分的腫瘤，因此除了要慎選病人之外，更重要的是術中對腫瘤的精確切除和相關組織的保護，運用精準的技術，盡量減少既有組織的傷害和避免組織液滲出，才有辦法做到「肺葉切除無引流管手術」。

事實上，在很多胸腔手術中，不論是傳統的開胸還是多孔胸腔鏡或是近來的單孔胸腔鏡，良好的引流經常是有其必要的，尤其當肺部組織因為切除腫瘤而進行淋巴廓清，包括肋膜液的累積、傷口組織液的排出，都需要引流管。只是引流管一放，首先就是病人的行動會受影響，接著就是疼痛感也會增加，同時還是造成復健的不便，直接產生的結果就是病人不舒服，住院天數也變長。

李章銘教授指出，針對肺癌患者的胸腔鏡手術可說是一日千里，從最早的開胸到微創的多孔胸腔鏡到現在的單孔胸腔鏡，引流管的數量也從2根到1根到完全不必。代表的是醫師能在一個管徑不到3公分的手術傷口，執行包括肺葉或契型切除、淋巴廓清這種以前必須要開膛剖腹才做得到的手術，讓病人可以得到更好的預後效果，也可以鼓勵更多的病人不畏病苦，勇敢挑戰病魔。

李章銘教授強調，肺癌已經是我們的新國病，以往肺癌一經發現，大約只有一半以上可以手術。接受手術又大約只有一半人可以成功存活。所幸現在大家都發現得早，大部份都是早期肺癌，微創手術搭配精確的病灶切除與組織剝離，讓病人的肺部不會因為有傷口而出現漏氣造成氣胸、出血、組織液滲出，讓病人在傷害減至最小的情況下，可以接受更好的手術治療方案。台大醫院，「肺葉切除無引流管手術」就是在對醫護和病人都有一定要求條件下產生，透過論文的發表，也可以造福更多的患者。