好醫師新聞網 - 頸部前後甩 卡丁車撞出「揮鞭症候群」

2021-11-22 11:13:42

好醫師新聞網記者王志成/台中報導

圖一:頸椎揮鞭症候群對照圖。

 

26歲的年輕男性,參與卡丁車競速被後車追撞,出現頭暈想吐症狀,經診斷為「揮鞭症候群」。澄清醫院中港院區復健部主任蕭安芳表示,該患者經追撞的瞬間,頭部急速向後又立即回彈,如抽鞭似的甩動,造成頸椎的傷害,經增生療法,已恢復正常。

 

這位喜愛卡丁車競速的年輕人,在參賽時雖然繫上安全帶和戴上安全帽,在一個轉彎處被後面緊跟的卡丁車追撞了一下,整個車子偏離賽道又撞上旁邊的輪胎牆,由於身體沒有外傷而返家,竟陸續出現脖子僵緊、轉動困難、頭暈、想吐的情形,而立即求醫。

 

蕭安芳主任表示,在急診時排除腦震盪的可能後,再經頸椎X光檢查,發現該患者的頸椎由正常的C形曲線,變成挺直的狀態,是典型的「揮鞭症候群」,即因巨大外力造成頸椎附近的肌腱、韌帶、肌肉及神經血管等軟組織拉傷。因症狀影響到病患日常生活,建議施做自體血小板增生療法(PRP)合併物理治療,以快速修復頸椎軟組織並恢復頸椎的穩定性。

 

蕭安芳主任說,增生療法在台灣的發展越來越蓬勃,是一種刺激身體軟組織(包括肌肉、肌腱、韌帶及關節軟骨)重新修復的療法。增生療法的注射溶液分為高濃度葡萄糖水和自體血小板(PRP)兩種,高濃度葡萄糖水的增生療法通常需每月施打一次,連續六個月才算完整療程;而自體血小板的增生療法大多只要施打一次即可。尤其對急性「揮鞭症候群」的患者,自體血小板增生療法是較佳的選擇。

 

該年輕的揮鞭症候群患者,經施做自體血小板增生療法後一週回診,其頸椎的相關症狀幾乎好了一半,其後搭配物理治療,多管齊下,一個月後再回診已完全恢復正常,又重返卡丁車賽道,享受熱愛的極速運動。

 

在復健部門診中,最常見的揮鞭症候群患者,是開車在路上冷不防地被後車追撞,通常車損不是很嚴重,但卻被撞出頸椎的傷害。蕭安芳進一步指出,這樣的傷有時不會立即出現症狀,大部分會在受傷二十四至四十八小時內發生頭暈、耳鳴、頸部疼痛、噁心嘔吐、甚至焦慮失眠等症狀,因均屬非特異性症狀,故常常被延遲診斷,或被當成心理問題治療。

 

蕭安芳主任提醒,像高強度碰撞性運動,彈跳床及一些極限運動,都要注意頸椎的安全,一旦出現相關症狀首先要診斷是否為腦震盪,經排除腦震盪但相關症狀未緩解時,就值得懷疑是否為頸椎揮鞭症候群,宜及早尋求復健醫師做進一步診療,以免病情惡化。

 

 

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