好醫師新聞網記者王志成／台中報導

圖：腸旋轉不良合併小腸扭轉

兩位出生未滿三天的男嬰，由媽媽親餵母乳，發生吐奶甚至吐出黃綠色液體，診斷為腸旋轉不良症，這是胚胎發育不良的先天性疾病，澄清醫院兒科團隊通力合作，經手術後恢復腸道的暢通，這兩位男嬰已正常餵奶，該醫院新生兒加護病房主任黃元韻表示，新生兒不正常的吐奶，不可輕乎。

A和B男嬰出生時體重正常，由媽媽親餵母乳幾次後發生吐奶情形，雖加以減量仍未改善，當吐出黃綠色液體時，緊急送進新生兒加護病房診療。

新生兒加護病房黃元韻主任表示，A男嬰經X光檢查發現胃和小腸有雙層氣泡現象，進一步做上消化道攝影，證實在十二指腸第三區幾乎阻塞，因此接受緊急剖腹手術，術後診斷為「腸旋轉不良症」。在胚胎發育期間，十二指腸需逆時鐘旋轉270度後定位，若腸道旋轉不完整，會造成Ladd束帶壓迫十二指腸，引起十二指腸阻塞。

小兒外科主任林雨利表示，手術最主要是將壓迫十二指腸的束帶鬆解，讓十二指腸暢通。另一位B男嬰的腸旋轉不良症，更合併小腸扭轉，並已影響上腸繫膜動脈，如果再晚發現此症狀，是有致命的危險，經手術將小腸復位，目前這兩位男嬰都已恢復腸道的正常。

黃元韻主任，新生兒先天性腸旋轉不良症，在母胎裡是不易診斷，即使出生後也很難立即發現，等到有某些異常情形才能做精確的診斷，其典型的症狀是異常性的吐奶，甚至吐出黃綠色的膽汁液體，而生理性脫水和體重減輕也是很重要的觀察點，這兩位男嬰三天內體重減輕約10％。

醫學研究統計，有症狀出現的新生兒，罹患先天性腸旋轉不良症的機率約六千分之一，提醒父母，如果寶寶有持續嘔吐現象，甚至伴隨黃綠色膽汁性的嘔吐，須儘快前往醫院就醫，以避免腸道壞死的嚴重後果。