好醫師新聞網 - 肺癌免驚 基因定序「對癌下藥」

2022-01-11 11:10:41

好醫師新聞網記者王志成/台中報導

圖:基因定序檢測是肺癌治療重要關鍵。

肺癌是全世界癌症死亡原因的首位,而肺癌具有高致死率的原因之一,正是因為初期肺癌症狀不明顯。以非小細胞肺癌舉例,僅有3成5不到的患者在早期確診,但卻有超過半數(53%)患者確診時已邁入第四期;部份屬於第三期的患者,更有7至8成的機會病程會惡化。所幸,針對肺癌的治療,可以透過基因檢測,尤其藉由次世代基因定序(Next Generation Sequencing,NGS)找出致癌驅動基因,選擇對應的標靶藥物,精準控制癌細胞!

 

肺癌標靶藥日益多元,想要及早治療快做次世代基因定序!

 

基因突變是造成癌症的主因,而可以鎖定致癌驅動基因、精準控制的標靶藥物,可說是今日對抗肺癌的關鍵。中山醫學大學張基晟副校長說明:「非小細胞肺癌特別是肺腺癌,又可依據突變基因分為不同類別,如:EGFR、ALK、ROS1、BRAF、MET、KRAS、RET、NTRK、NRG1…等,每種基因型對應的標靶藥物都不同,同時今日已有多元標靶藥物可使用,至少有6成的肺腺癌患者可找到適切的標靶藥物治療,患者不僅可以有效控制病程、延長存活期,更能避免生活品質受到劇烈衝擊。」

 

及早判定致癌驅動基因,及時展開標靶療程,已成為今日的治療重點之一。「次世代基因定序正是掌握黃金治療期的關鍵!」張基晟副校長直指,過去常使用單基因檢測方式,依照基因突變發生率依序檢測,但若患者屬於罕見肺癌,不僅需要反覆進行穿刺採取腫瘤組織,也因為耗時,可能導致療程延後展開。而次世代基因定序,可以依需求,一次性檢測數十個甚至數百個基因,幫助醫師快速確認突變基因,還可以提供大量的基因資訊,幫助判別該使用何種標靶藥物與治療成效。除此之外,腫瘤檢體取得困難的患者,在醫師評估下,更可以透過液體切片進行檢測,無疑提供了患者更多的檢測機會。

 

張基晟副校長鼓勵,若經過檢測確認屬於罕見肺癌也別擔心,今日已有多元的標靶藥物可使用,不僅效果極佳,與傳統治療相比,副作用也較小,患者有望兼顧預後與生活品質。

 

舉例而言,今日在ALK型肺癌上,在第一線、第二線、第三線都有標靶藥物可用,意味著,患者在病程發生變化後,仍有機會使用下一線的標靶藥物,若治療期間的副作用難以忍受,更可以更換藥物接續治療!

 

除此之外,隨著醫療科技發展,臨床上將會有越來越多新型標靶藥物可用,近期就有新藥不斷地上市,例如針對MET突變型肺癌的標靶藥物也由臨床試驗很快即已經問世。鼓勵患者確診後,務必積極與醫師配合,主動說出自己的治療考量點,與醫師共同擬訂治療方向。也提醒,若治療期間出現任何不適,也應即時或於下次回診時告知主治醫師,以利其透過副作用管理,改善副作用衝擊。

 

 

延伸閱讀

台大「肺葉切除無引流管手術」 登國際期刊

好醫師新聞網記者吳建良/台北報導 圖:台大胸腔外科教授、現任台灣胸腔及心血管外科學會榮譽理事長李章銘醫師。 醫學科技進步,直接讓病人享受到的就是手術的精準度更高,得到更好的癒後效果;由台大胸腔外科李章銘醫師所率領的團隊,已經成功執行超過20例「肺葉切除無引流管手術」,肺癌病人可以...