好醫師新聞網 - 乾癬合併關節炎 生物制劑助正常生活

2022-01-25 17:31:00

好醫師新聞網記者王志成/台中報導

圖:乾癬治療前後對照/中山附醫提供。

51歲的陳小姐4年前罹患重度乾癬合併關節炎,分佈頭皮、軀幹及四肢,皮膚紅腫脫屑,如「火燒皮」,不但併發嚴重關節炎,也造成三高,接受常規治療無效,相當痛苦,2年前參加跨國生物制劑(IL23抑制劑、細胞激素23型抑制劑)臨床試驗,半年後乾癬完全消失,恢復原本光滑皮膚,重拾自信,能正常交友工作,也愛泡湯旅遊。

 

中山醫學大學附設醫院過敏免疫風濕科主任魏正宗(醫研部副院長)指出,乾癬(又稱牛皮癬,銀屑病)是免疫系統失衡造成皮膚角質層過度增生,皮膚增厚、脫屑、紅斑等症狀。國人乾癬的盛行率約0.3%,預估至少有6萬人受乾癬所苦,其中約17.5%為中至重度的乾癬患者,一般傳統治療難有效果。

 

陳小姐身上乾癬分佈全身12%面積,尤其長到半個頭皮,佈滿白屑,一動就白屑紛飛相當困擾,全身也佈滿一塊塊的乾癬,雙手指甲也翹起,被誤認是癩痢頭及灰指甲,讓她自卑不已,而且乾癬合併關節炎,身上15處關節腫痛不已,而且併發三高,高血壓、糖尿病和高血脂,控制不佳。

 

陳小姐接受外用藥膏、照光、免疫調節劑等常規療法都無效,甚至去洗過符水、抹草藥,更加惡化,對症狀一籌莫展,2年多前接受跨國臨床試驗,施打生物劑為細胞激素23型抑制劑,每2個月打1次,每次打2劑,3個月後逐漸改善,6個月的試驗療程結束後乾癬病灶完全消失,關節不痛了,用藥至今3高症狀經服藥也能控制穩定,生活重回正軌,她開心說宛如重生。

 

魏正宗副院長表示,像王小姐這類嚴重乾癬患者在過去無法有效治療,只能忍耐,最後關節破壞變形,不但容易合併關節發炎,增加肥胖、糖尿病、高血脂、高血壓、腦中風及心肌梗塞等機率,比一般增加1至3倍以上,病人死亡率高,多死於為腦、心血管疾病。生物製劑目前已經開放健保給付,但申請健保給付的條件相當嚴格,必須嚴重且傳統治療無效。

 

魏正宗副院長提醒:病友們可以留意免費跨國臨床試驗的機會,詳情請參閱魏正宗醫師網站或電話洽詢04_24739595轉中山附醫臨床試驗中心。

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