好醫師新聞網 - 水晶體膨脹險失明 白內障應速就醫

2022-02-17 15:42:38

好醫師新聞網記者張本篤/台南報導

圖:因白內障太過成熟,導致水晶體膨脹引發急性青光眼,經術後恢復良好。

 

48歲女性被診斷出白內障,因工作忙碌遲遲沒有就醫追蹤,眼壓異常偏高,合併兩眼視神經萎縮就醫。因為沒有急性症狀,又沒有定期就診,錯失及時的醫療處置,病人在門診穩定眼壓後,接受白內障手術,術後視力雖已順利回復,但很可惜的是,周邊視野因為長期青光眼造成的不可逆傷害,已無法復原。』

 

奇美醫學中心眼科部主治醫師黃唯祐說,眼睛裡有一個稱為水晶體的構造,正常出生時水晶體為無色透明狀,如同相機鏡頭裡的透鏡一般清澈,但隨著年紀增長,水晶體中的不可溶性蛋白質不斷形成並堆積造成混濁,引發視力模糊就稱為「白內障」。

 

白內障是一種老化的退化性疾病,就像年紀增長會冒出白頭髮一樣,每個長壽的人都會逐漸形成,目前臺灣50歲以上的人約有六成患有白內障,70歲以上更高達九成;當病人懷疑白內障出現時,應先至醫院請醫師檢查,瞭解目前白內障的情況並定期追蹤,而非一出現就立即要手術治療。

 

黃唯祐表示,亞洲族群相較於西方,眼球的尺寸較為偏小,然而眼睛裡面的構造並不會因此而等比例縮小,也就是說亞洲人的眼內結構較西方人來說顯得比較壅擠,因而時常會有一些併發症隨之形成,脹大的白內障所引發的高眼壓就是其中一個常見的併發症,這類型病人的水晶體會膨脹向前壓迫並阻塞眼內房水流動的出口,造成眼內的房水不斷累積導致眼壓逐漸升高,最後傷害視神經形成青光眼,造成永久性的視野缺損與視力傷害。

 

除了併發青光眼,過熟的白內障未及時處理,後續也可能併發葡萄膜炎,且手術中因為白內障太過堅硬,器械震碎晶核需要使用的能量也會較高,造成術後角膜水腫等併發症也會致使預後較差,增加治療難度與風險。

 

黃唯祐進一步指出,現今這個時代,手術治療仍是目前唯一有效治癒白內障的方法,至於何時接受手術治療,大部分醫學界的共識普遍認為,若當前視力影響生活品質時,或是病人有意願且經評估合適接受手術,皆會建議病人接受白內障手術治療;不過醫療沒有絕對,無法將所有的病人都套用同樣的方式來給予治療,所以無論如何,病人若發現白內障,定期追蹤可避免白內障過熟而引起併發症。

延伸閱讀

白內障手術後症狀

  白內障手術後,該注意的症狀 執筆/書田眼科診所主治醫師 吳仁斌 好醫師新聞網編輯部/整理報導 眼球構造中的水晶體,就如同相機的鏡頭一般,應保持清徹明亮,才能得到清晰的影像。若水晶體變得混濁,影響視力,便是我們所稱的白內障。 臨床上,白內障可因為老化、外傷、...