好醫師新聞網記者王志成／台中報導

圖：康復後的患者秀出以往患部照片／臺中榮總提供。

一位21歲張小姐，二年前皮膚開始出現乾癬狀況，不到一年的時間，手指和膝蓋關節變得腫脹疼痛，腳跟和下背也會疼痛，特別是清晨起床時最嚴重，影響日常生活甚鉅。起初她先接受傳統口服免疫抑制劑治療，但服藥後有明顯的噁心厭食等副作用，原本皮膚和關節的不適狀況也沒有改善。

臺中榮總過敏免疫風濕科賴國隆醫師表示，接受關節超音波檢查和完整的身體評估後，使用健保給付的生物製劑。經過生物製劑治療一個月後，皮膚和關節症狀即改善一半以上；治療三個月後，症狀已全部消失，不需再吃口服藥物，只需每月返診注射一針生物製劑即可穩定控制疾病狀況。如今的她可以正常的生活與工作，不再受病痛的折磨。

另一位57歲的徐先生，三十年前已確診為乾癬病人，5年前因為在幫忙家人修理東西時，出現右手無法旋轉施力、蹲下後起立，左腳施力會痛、易疲勞等症狀，看到報紙報導相關資訊，懷疑自己可能因乾癬侵犯關節，演變成乾癬性關節炎，於是來台中榮總求診。

經由門診醫師檢查下，發現右手第2、3根手指頭與左手第2根手指頭呈現香腸指的變化。進一步透過關節超音波的檢查下，不僅手部關節連足部關節呈現中度發炎變化，頸動脈內膜厚度左右兩邊分別為0.52mm與0.65mm，屬於心血管高風險的病人。透過醫師積極治療與病人的高度配合下，皮膚疹子6個月完全消失，關節腫痛也得到完全緩解，一年半後再執行超音波檢查時，關節已無發炎變化，頸動脈內膜厚度也下降了50%，心血管疾病風險大幅降低。原本困擾數十年的乾癬與新發作的乾癬性關節炎得到完全的控制，無留下關節變形與失能的後遺症，原本容易疲勞的狀況，也大幅改善。

台灣乾癬就醫人口一年約有6萬人，約有1/6有合併乾癬性關節炎。乾癬性關節炎早期診斷不易，有些乾癬性關節炎患者診斷時已經關節變形或腫脹疼痛不堪。台中榮總自2016年起開始推動乾癬跨專科照護團隊，結合皮膚科與免疫風濕科專科醫師與技術人員，執行跨科整合服務，幫助病人早期診斷乾癬與乾癬性關節炎。

臺中榮總皮膚科閻忠揚醫師強調，乾癬和乾癬性關節炎的早期發現與成功治療，需要一個緊密合作的治療團隊！呼籲患有乾癬的民眾，如有任何關節不適、手指腳趾腫、下背痛等，請務必諮詢您的照顧的皮膚科醫師，免或疫風濕科醫師，進一步X光或關節超音波檢查，及早發現、及早治療。