好醫師新聞網記者吳玉樹／新北報導

圖：醫師會利用工具引導或輔助患者說話。

布魯斯威利(Bruce Willis)因罹患失語症，然而失語症一詞對大眾而言似乎非常陌生。事實上，失語症較可能因素是退化所引起，是失智症的一種，患者會逐漸失去說話和理解他人話語的能力，可以流利地說話，但內容可能沒有意義的，有時候無法回憶起不經常使用的單詞的含義，在說話時很難找到正確的字眼。

亞東醫院神經醫學部主治醫師，也是台灣失智醫療的重要推手甄瑞興主任表示，失語症發病因素有很多種，而患者退化速度因人而異。語言能力在早期受到影響; 然而隨著疾病的進展，其他如記憶力，可能會受損。有些人會出現注意力及視覺空間功能慢慢下降。常常伴隨抑鬱、不自信，判斷力差或不適當的社交行為。最後因行動困難，最終將更需要日常生活護理照顧。死亡原因往往是因臥床後產生褥瘡、吸入性肺炎、尿道感染而導致的敗血症。

原發性進行性失語症

甄瑞興主任指出，布魯斯威利的失語症原因十分可能是退化性的原發性進行性失語症，原發性進行性失語症是額顳葉型失智症的一種，是由於控制言語和語言的大腦區域額葉，顳葉受損引起的疾病。此病的發病年齡通常在65歲之前，患病原因不明，有統計認為可能是基因突變或在童年時有學習障礙有關。

甄瑞興說，造成失語症的原因大部分是左側大腦的語言區出問題，臨床上失語症的發生是腦血管梗塞或是腦出血為最常見，也可能是腦瘤，或是罕見退化性的「原發性進行性失語症」，以上三種原因視病灶大小都有可能影響智能，而一般因中風而造成的失語症通常伴隨有對側肢體無力。

失語症的復健之路

亞東醫院復健科語言治療組張博雅語言治療組長說，失語症簡單可分為三大類：表達性失語症、接受性失語症以及全失性失語症，根據不同類型的失語症，語言治療師會提供不同的治療策略，治療目的為重新建立或改善病患與人溝通的能力，會由增加聽覺理解、口語表達、文字閱讀、書寫等各方面，依照其損傷程度由其能力開始訓練，以達成基本生活需求至自我思想表達等目標。復健團隊亦會針對病人表現的程度，調整使用的溝通方式與工具，製造積極的溝通情境以重拾病患溝通的信心。

家有失語症患者怎麼做？醫師提供六大建議：

1. 與失語症病人說話時要面對面，讓病人可以透過對方的表情、動作得到非口語的訊息。

2. 說話速度放慢、語音要清晰，使用簡短的句子（但不要使用寶寶語)。

3. 談論具體的人、事、物。

4. 對話過程中，隨時注意病人是否能理解意思。

5. 可搭配非口語的方式進行溝通，如：圖卡、手勢、溝通輔具（APP)。

6. 病人說話時，給予多一點等待時間再回應。

失語症對於許多民眾來說較為陌生，但若發現身邊親友出現三大症狀：記憶力衰退，忘東忘西；愈來愈少說話；說話詞彙、形容詞愈來愈少等，有可能就是罹患失語症，須盡速就醫檢查。雖然目前失語症無法被完全根治，只能透過藥物語治療減緩症狀，但藉由了解失語症的起源與病因，盼能夠帶給周遭更多不幸罹患此病的病友關愛，與更好的照護與溝通方式。