好醫師新聞網記者吳建良／台北報導

圖：台灣胸腔心臟血管外科學會榮譽理事長，台大醫院胸腔外科醫師李章銘教授。

台灣新冠疫情日增數萬人染疫，新一波疫情已確定成形。官民一致目光焦點都在健康人身上，預防疫情更擴大，但是對癌症患者而言，染疫無疑是雪上加霜。台大外科教授李章銘指出，從國內上一波疫情的經驗發現，癌症患者因為疫情延後手術，導致部份肺癌和食道癌患者錯失手術機會；這波疫情再起，癌症患者對於該做的手術一定要和醫師共同會商，不要因為擔心染疫就錯失黃金治療時間。

台灣胸腔心臟血管外科學會榮譽理事長，同時也是台大醫院胸腔外科醫師的李章銘教授表示，從國外上一波疫情的經驗來看，本身已有重大疾病(癌症)的新冠確診患者，在手術的風險，會比一般沒有染疫的癌症患者高出十倍，

這種風險會持續至少六周，到第七周以後才會逐漸緩和，而有中重症狀的患者，其手術風險提高的時間還會更進一步的延長；雖然這波疫情才起，目前還沒有統計數字，而Omicron 的輕症佔大多數，手術的風險是否因此較低，目前仍然未知。

李章銘教授說，目前大家的目光焦點都在關心健康者如何不染疫的預防，但是對那些本身已有重大疾病的患者，他們該不該就醫、手術？何時就醫、手術？該怎麼做？都沒有人告訴他們。

李章銘教授指出，事實上，對新冠確診來說，除了因為本身手術風險之外，醫事人員對於幫他們手術也會增加許多防衛需要，因此這類患者的手術就分為有急迫性與無急迫性兩種處理。

一般而言，早期肺癌的成長會較慢，除非是原來已經中晚期，否則零期到初期的患者大約都超過半年以上才會看到進程，這類確診者可以等到六周後再來手術是可以的。但是對於中重症患者而言，對於手術風險是一直都在，而且不會降低，因此必須根據手術的風險與病程嚴重的程度綜合判斷，如果最後外科醫師覺得該進行治療的手術，還是要盡快處理，否則只會延誤病情。

李章銘教授表示，對於肺癌和食道癌患者來說，病程的進展就和肺腺癌不同，新冠確診者在確診的初期(10天)內是不適合開刀，但是因為這波疫情都是輕症居多，感染期超過10天，症狀消失就應該要由醫師進行評估手術的必要性。

李章銘教授強調，不論是否確診，一旦要進行手術，體能和營養程度，就是決定術後出現肺炎、呼吸窘迫症等併發症的風險的關鍵。對新冠確診的癌症患者而言，如果手術有必要，居家隔離期間就要兼顧營養和健身，除了要飲食均衡，室內健步走是必要的，讓自己在居隔期間做好手術的準備，避免因為疫情或居隔影增加原先疾病的治療困難。