好醫師新聞網 - 熟女隆乳後不敢做乳攝 超音波現小鈣化竟是乳癌

2022-05-23 09:22:28

好醫師新聞網記者王志成/台中報導

圖:澄清醫院中港院區乳房外科主任陳豐仁醫師。

 

愛美是人的天性,兩名中年婦女多年前做過隆乳,經乳房攝影檢查時,發現乳房組織都出現「微小鈣化」現象,進一步細針定位切片檢查,確認是罹患乳癌的前兆。澄清醫院中港院區乳房外科主任陳豐仁表示,隆乳的女性不用怕乳房填充物會被夾破或刺破,有些微小鈣化是癌前病變,千萬不要掉以輕心,即使是疫情嚴峻,也不要錯失早期診斷與黃金治療期。

 

兩名隆乳患者,分別為52歲A女與43歲B女,都因乳攝檢查而發現癌前病變。A女施做隆乳已很多年,因為年紀漸長,想接受乳癌篩檢,事前都告知自己有過隆乳,沒想到經乳房攝影檢查後,發現乳房組織有微小鈣化現象。

 

陳豐仁主任建議A女進一步做細針定位切片手術確認,A女表示非常害怕插入乳房的細針會刺破矽膠,經與放射科跨團隊討論認為技術上可行,矽膠不會因手術受損,經患者同意做切片後,證實該微小鈣化是癌前病變,是會發展成乳癌,於是掌握黃金治療期,接受手術與後續治療。

 

另一位43歲B女自隆乳後就從未做過乳房攝影,因自己摸到腫塊而求

診,在近年來因疫情嚴峻,遲遲不敢到醫院求診,最後仍鼓起勇氣掛了門診。

 

陳豐仁主任用超音波檢查,發現一個不規則的低迴音腫瘤,裡面有亮亮的微小鈣化點,很明顯是乳癌特徵,她深怕乳房內的矽膠因攝影檢查「被夾破」,不想做乳房攝影,因而改以超音波粗針切片檢查,過程未傷及乳房植入物,當判定為需要切除的初期乳癌後,才同意進行乳房攝影,如此才能精確評估手術切除範圍,經切除腫瘤與部分乳房後,恢復良好,目前持續回診追蹤。

 

陳豐仁主任指出,上述兩例都是乳房組織出現鈣化情況,分類上屬於BIRAD 4A大約有10%到15%機率為癌症。隆乳患者進行細針定位插入之前,放射科醫師會先將植入乳房的填充物

 

移到乳房攝影機夾不到的地方,等到微小鈣化的部位固定以後,再進行穿刺切片作為後續病理診斷依據。

 

陳豐仁主任特別提醒,任何做過隆乳手術,不論是植入矽膠或者鹽水袋的女性,皆可安全進行乳房攝影檢查以及粗針切片檢查,無需擔心填充物因乳房檢查受到損害。乳攝是篩檢早期乳癌的利器,特別是零期乳癌,呼籲45歲至69歲婦女以及40歲至44歲二等血親內有乳癌家族史的婦女,應定期做乳房攝影檢查,每2年1次政府有補助的乳房攝影篩檢。

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