好醫師新聞網記者張本篤／台南報導

圖：梁祐爾醫師視訊看診。

『33歲李小姐，參加喜宴後3日開始發燒、咽乾，就診後確診COVID-19(新冠肺炎)，Ct值13，服用西藥退燒後仍反覆輕微發燒，接著喉嚨痛、咳嗽、黃稠痰，並伴隨全身痠痛、頭重、倦怠乏力、吃不下，更令她擔心的是，還出現了嗅覺喪失。奇美醫學中心中醫部總醫師梁祐爾視訊看診後，給予清冠一號治療，服藥3日後再次視訊回診，頭重及倦怠乏力已有改善，但仍聞不到味道，還伴有鼻塞、濃濁鼻涕倒流、呼吸不暢等症狀。經中醫辨證再給予3日科學中藥治療後，嗅覺恢復七成，痰及鼻涕也由黃轉白，咳嗽逐漸減緩，整體明顯進步，只剩咽喉卡痰感覺，梁醫師再給4日科學中藥服用。後續電訪追蹤，李小姐表示嗅覺已經完全恢復，且咳嗽及卡痰情形均已緩解。』

中醫認為，「鼻是肺的外竅」，「肺氣通於鼻而能知香臭」，當肺氣不通時，連帶會產生嗅覺障礙，故多數病人同時有鼻塞的症狀，此時治療選用辛開鼻竅的藥物，如：辛夷、白芷、蒼耳子，同時也衛教病人在家按摩印堂、迎香、鼻通、新吾等穴位。

透過視訊問診及望舌，許多症狀都有跡可循

奇美醫院中醫部總醫師梁祐爾說，部分確診病人在解隔離或出院後，仍有咽乾、咳嗽、痰少難咳、呼吸不順情形，常會透過視訊看病人舌苔厚度及舌色、或解隔後回門診把脈，考量「痰飲」的存在，並判斷有沒有氣陰受損、或殘留肺熱。常用化痰飲中藥、加養陰、補氣、宣肺清熱藥物，來解決餘留的呼吸道症狀；也蠻常看到伴隨有失眠、耳鳴、頭痛、心悸等自律神經失調相關症狀，會搭配以疏肝理氣的方式治療。

病人體質也會影響病情，例如：習慣晚睡、熬夜、或貧血、平常營養攝取不足等「氣陰不足」體質的病人，舌象為舌胖或苔少，在高燒、感染後較容易有心悸、動多會喘的後遺症；而喜歡吃冰、飲冷，原本消化功能不佳、舌苔白厚的民眾，染疫後容易發生食慾不振、腹瀉腹脹等「中焦濕滯」的表現。

圖：養肺茶飲藥材。

此外，「養肺茶飲」適合染疫後有喉乾、咳嗽、少痰、疲憊等後遺症狀的病人飲用，可補肺清肺熱、止咳化痰，藥方為：沙參3錢、百合3錢、桑葉3錢、陳皮2錢，以1500C.C.水，放入藥材，先開大火煮沸，再轉小火續煮10分鐘即可，服用時以溫熱較佳。

中醫視訊診療．透過辨證論治開立專屬處方，加速症狀緩解！

梁祐爾表示，透過視訊診療，逾半病人的症狀可在服藥五日至一週內獲得緩解，因此建議病人應多休息、補充營養，若快篩陰性後還有咳嗽、痰、活動性喘、心悸、頭暈頭痛、失眠焦慮等COVID-19(新冠肺炎)後遺症，可預約一般視訊門診接受辨證治療。