好醫師新聞網 - 車內外冷熱溫差大 26歲胖司機心肌梗塞

2022-07-20 14:14:57

好醫師新聞網記者王志成/台中報導

圖一:(左)右冠狀動脈因血栓形成,導致完全堵塞,引發心肌梗塞。(右)經置放心血管支架,右冠狀動脈重獲血液循環。

 

近日高溫連續飆破36度,一位26歲男性送貨司機,每天都需要上下車運送貨品,送貨途中因頓覺胸部悶痛、冒冷汗且呼吸上氣不接下氣,便直接驅車至中港澄清醫院掛急診,確診為急性心肌梗塞。澄清醫院中港院區心臟內科孫德光醫師提醒,近日戶外持續高溫,對於有心血管疾病的高危險群,可能因頻繁進出室內外劇烈溫差環境,有誘發心肌梗塞的風險。

 

該名男子正中午開著貨車親赴急診,經心電圖、X光、心臟超音波等檢查,會診心臟內科,診斷為急性心肌梗塞發作,其右冠狀動脈因血栓形成導致完全堵塞,立刻進行緊急心導管手術。孫德光醫師表示,經進行血栓抽吸術、氣球擴張術及支架置入術後,打通完全堵塞的右冠狀動脈,於90分鐘內重獲血液順暢循環,幸運撿回一命。

 

孫德光醫師指出,該名患者年僅26歲,但檢查發現其心血管老化嚴重程度,宛如七、八十多歲老人家的血管品質,研判其動脈硬化猝發心肌梗塞的致命風險,可達九成之高。該名男子身高158公分,體重高達90公斤,又有吸菸與熬夜習慣,自身飲食偏愛甜食,且未加節制,是典型三高族群,更是好發心肌梗塞的高風險者。

 

該名男子向孫德光醫師述說,當天自行開車至急診就醫時,正逢大中午,當時卸完貨全身覺得很熱,一回到車內便將冷氣溫度調到最低,想好好涼快一下,沒想到突然感到強烈胸口悶痛,無法順暢呼吸才就近趕來急診。孫德光醫師強調,當身體承受頻繁「劇烈溫差」環境變化時,會加快心肌梗塞發生的速度,這可能是爆發急性心肌梗塞的原因。

 

孫德光醫師說,若溫差過大時,是誘發心肌梗塞的關鍵因素之一。車內氣溫突降,導致血管收縮、血壓上升,恐長期造成心臟負荷加重,而該名男子身為三高族群,送貨工作又需頻繁進出車內外,冷氣低溫與車外炎熱天氣,使身體如此反覆承受劇烈溫差的加乘作用,更易引發心肌梗塞風險。

 

孫德光醫師強調,近年發現心肌梗塞已有年輕化趨勢,每8位心肌梗塞患者中就有1位是年輕人,凡吸菸、肥胖、三高族群、患有第二型糖尿病、膽固醇過高,甚至有遺傳性家族病史,都是心肌梗塞的危險因子,若民眾常感胸部悶痛、呼吸困難、心悸、冒冷汗等症狀,建議尋求心臟內科醫師診治。

 

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