好醫師新聞網 - 名醫會客室/膝半月板骨破裂與膝內視鏡手術

2022-09-16 13:21:19

文/國泰綜合醫院骨科主治醫師彭孟炤

熱愛運動的24歲許小姐,2年前至日本參加滑雪團,滑雪過程中不慎摔傷右膝,當下右膝無法彎曲伸直,經過20分鐘的休息後,才慢慢恢復膝關節的活動度返國後,許小姐經常性發生運動後右膝腫痛,甚至在2年內發生過3次積水,至診所抽積水治療不堪右膝患疾困擾的許小姐至骨科門診就醫,經核磁共振檢查診斷為右膝外側“半月板破裂",合併軟骨受損經過微創膝關節內視鏡手術處置後,許小姐開心地恢復原本的運動習慣,不再受右膝疼痛所苦

 

半月板是位於膝關節內介於股骨及脛骨之間的軟骨,可分成內側及外側二部份。因其形狀似弦月,故稱之為〝半月板〞軟骨。半月板之於膝蓋,就如同汽車的避震器,可吸收膝關節所承受的壓力,此外亦可提供膝關節更多的穩定性及增加關節面的潤滑度,其重要性可想而知。

 

至於什麼原因會造成膝關節半月板軟骨傷害?當膝關節呈扭轉或彎曲姿態時,遭受如運動傷害、車禍等過度的外力,導致膝關節半月板軟骨的破裂。至於半月板傷害的好發年齡層,根據國內外統計的結果,是介於20歲到40歲之間,且男性多於女性,這可能和年輕男性活動力較高,相對地其受傷機會也高所致。至於中、老年人,大多是屬於退化性半月板軟骨的問題,這和因外傷所引起者有所不同。

 

一旦膝關節半月板受到傷害,通常病人會有膝關節水腫;靠近內側或外側關節面疼痛;行走時覺得膝關節有異物感,甚至是當膝關節彎曲後不敢用力伸直等症狀;若置之不理,破裂的半月板更可能會刮傷珍貴的膝關節軟骨,造成難以回復的軟骨損傷。

 

隨著醫療科技的進步,現在可以利用微創膝關節內視鏡治療半月板破裂,針對於大幅度的破裂可以藉此縫補,小幅度的破裂可以利用膝關節內視鏡手術切除清創,術後經過適當保護與復健後,可以回復到受傷前的運動水準。

 

近年來,國內運動風氣健勝,膝關節運動傷害的病例越來越多。希望民眾對膝關節半月板軟骨的傷害有更深一層的認識,若有此類的膝關節傷害,一定要及早就醫治療,以免延誤治療的黃金時機。

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