好醫師新聞網 - 噁心、嘔吐、上腹痛 竟是膽結石造成小陽阻塞

2022-12-05 10:41:20

好醫師新聞網記者張本篤/高雄報導

圖:婦人經手術取出約2公分大的膽結石/高醫大附醫提供

一名74歲老婦人因上腹痛、噁心與嘔吐被送往高雄醫學大學附設中和紀念醫院急診,經檢查疑似膽結石跑進腸胃道,造成罕見的腸阻塞,進而接受手術取出2公分大的結石,術後恢復良好。此特殊病例經主治醫師指導,由初次投稿的見習醫師撰寫論文,一舉榮登國際頂尖醫學期刊《新英格蘭醫學雜誌》。

 

高醫一般及消化系外科醫師吳柏宣表示,膽囊結石併發腸阻塞發生率僅0.3%,其原因可能是結石長期刺激膽囊造成慢性膽囊炎,與腸道形成廔管,進而掉入小腸導致阻塞。醫師立刻安排手術,將腸壁切開後,取出一顆約2公分堅硬的膽結石,術後病人恢復良好,已能正常飲食。

 

由於目前膽囊結石沒有預防性藥物,吳柏宣醫師建議從日常生活飲食少油、高纖來預防膽汁過濃,並改善高血脂與體重過重;另多喝水、多運動,也有助減少結石發生機率。

 

病患與家屬聽到膽結石居然也會跑進小腸裡,並造成腸阻塞,都深感訝異。吳柏宣醫師在臨床工作之餘,指導高醫大醫學系見習醫師賴元韜,將此手術成功並具教學意義的「膽石性腸阻塞」病例撰寫成論文,投稿經嚴謹審查後刊登於今年9月的《新英格蘭醫學期刊(The New England Journal of Medicine)》。

 

高醫大附設中和紀念醫院院長鍾飲文教授表示,《新英格蘭醫學期刊》是全世界排名前三位的綜合性醫學期刊,影響力深遠,係數高達176.079分,是醫療人員論文發表的重要指標之一。

 

高醫身為大學附屬醫院暨醫學中心,一向注重醫學研究、精實教學與創新服務,除了鼓勵醫師將病歷寫作落實於醫學生的臨床教育外,醫學研究更是努力紮根,讓醫學生從好奇中發想,將艱深的臨床疾病化為極具教學價值的論文;此篇論文能受到頂尖國際期刊的肯定,顯示高醫的研究成果具國際級實力。

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