好醫師新聞網記者張本篤／嘉義報導

圖：多發性骨髓瘤症狀要點／大林慈濟醫院提供

根據台灣的統計資料，多發性骨髓瘤平均每年約有600多例新發病人，病人常會因為相關症狀，求助多個科別就醫，最終獲得正確診斷。擔任職業駕駛的75歲李先生，7年前因疲累、骨頭酸痛、吃不下造成體重下降，在各診所陸續就醫，後來因胸口、背部劇烈疼痛，嚴重時甚至只能趴睡，到嘉義大林慈濟醫院就醫檢查，在腫瘤中心多科醫療團隊合作診斷下，確診為多發性骨髓瘤，治療後疾病控制良好，如今能自在生活，同時在社區擔任志工，持續發揮生命良能。

李先生分享，當時常常覺得胸口疼痛，脊椎很痠痛，都是自行服用止痛藥、擦消炎藥，到診所就醫也沒有找到病因，由於打噴嚏時非常疼痛，開車久坐也會疼痛，最後只能離職，直到於大林慈濟醫院就診檢查，才發現竟是脊椎長腫瘤。當時已經痛到只能趴睡，爬不起來，因此買了一張可以調整高度的躺椅，睡了快兩個月，後來經骨科醫師協助以骨水泥修補黑掉的脊椎，才能爬得起來。

大林慈濟醫院血液腫瘤科李思錦醫師表示，李先生到胸腔內科就醫，發現脊椎腫瘤，轉診骨科透過核磁共振檢查，找出胸椎第十節病變，除安排切片及進行骨水泥治療，減緩疼痛外，並轉診血液腫瘤科，很快確診為多發性骨髓瘤第三期。

李思錦醫師指出，多發性骨髓瘤是體內生產抗體的漿細胞異常增生，產生單一的免疫球蛋白（M蛋白），異常累積而攻擊人體正常細胞，造成各種不適症狀，其症狀口訣為CRAB，C代表高血鈣，因為癌細胞侵犯骨頭，釋放鈣離子，使血中鈣離子變高，會出現便秘、疲累、意識改變等症狀；R代表腎臟功能變差，會出現水腫、排尿困難等；A代表貧血，病人會疲累、無力，無法專注；B代表骨頭痛，骨頭會酸痛甚至骨折。

李思錦醫師指出，早年多發性骨髓瘤是以化學治療為主，存活期約兩年左右，近年來藥物進步，加上健保給付新穎抗癌藥物，協助李先生申請蛋白酶體抑制劑、免疫調節藥物與類固醇的三合一藥物治療，治療半年後疾病控制良好，因此建議他接受自體骨髓移植，以換取更長的存活期。李先生於民國105年6月接受自體骨髓移植，從診斷疾病開始，至今已超過7年，高於多發性骨髓瘤病人約5到6年左右的平均存活期。

李先生很感謝李思錦醫師和醫療團隊救他一命，同時鼓勵病友們樂觀面對疾病，維持作息正常，多喝水、多運動，保持心情開朗，勇敢面對治療。李思錦醫師指出，罹患癌症並非想像中一定是不好的結局，只要勇敢面對疾病，其實可以改善存活期，且能讓生活品質回到正常。

多發性骨髓瘤好發年紀為60至70歲，以男性為主，男女比例約6:4。李思錦醫師提醒，過去罹患多發性骨髓瘤的病人，常常要看過四至五個科別醫師，才獲得正確診斷，例如心臟科、胸腔科，泌尿科、腎臟科，最常見地是因骨頭痛看骨科，加上有些病人會覺得年紀大了疲累很正常，且其致病因子與抽菸、喝酒、吃檳榔或高血壓、糖尿病等無關，一般人容易掉以輕心，所以當發現自己身體狀況與之前不同，例如比較容易累、腳水腫、不明原因骨頭痠痛等，務必儘速就醫治療。