好醫師新聞網記者張本篤／台南報導

圖：泌尿科張哲綱醫師／衛福部新營醫院提供

一位63歲許先生，過去曾經有輸尿管結石的病史，服用過排石之藥物治療。在健康檢查報告中發現右側腎臟有一顆約兩公分的結石，便前來門診尋求協助。經診斷後，醫師建議許先生接受軟式輸尿管鏡碎石及取石手術，終於讓這顆腎臟裡的大石頭”粉身碎骨”了！

泌尿道結石就像是隱形的殺手，若不發作時則已；發作起來腰痛有如千刀萬剮一般刺在身上，還有可能會產生血尿或發燒等症狀，最嚴重的狀況會導致敗血症休克致死！由於國人飲食精緻化之故，現在的文明病有很多跟飲食有關，而結石的生成也會因為這些文明病的流行而提高其盛行率，所以平時預防泌尿道結石就變成是一項重要的工作。

衛福部新營醫院泌尿科張哲綱醫師指出，泌尿道結石若阻塞了泌尿系統（如：腎臟或輸尿管），除了可能會發生腰痛、血尿與泌尿道感染等症狀外，也可能會造成腎臟的積水與急性的腎損傷，若此損傷未及時處理，最終導致不可逆的慢性腎衰竭或末期腎病變而需要長期洗腎。若要避免這種狀況發生，一定要尋求醫師協助評估泌尿道結石的處理方法。

現行處理泌尿道結石的方法有許多種，除了傳統的開腹取石或微創的腹腔鏡取石外，因為科技材料的進步，經尿道內視鏡的取石漸漸地也成為主流治療方式，讓泌尿道結石的手術不再人體有傷痕。

最近幾年頗為流行的軟式輸尿管鏡手術，即是利用其可彎曲自如的角度，進入泌尿道的最深處-上段輸尿管和腎臟內的腎盂與腎盞，而得以處理各個角度或部位的結石。手術的醫師可以利用雷射纖維發出能量擊碎結石，再以取石工具（如：夾子或網子）將已碎的結石一顆顆地夾出體外。

張哲綱醫師強調，此種處理的方法屬於自費，健保未給付；但是除了沒有傷口外，造成腎臟出血的機率也比較低，因過去有心血管疾病而長期使用抗凝血劑或抗血小板藥的患者，也不需特別停太久的藥才能接受手術。術後會擺放一條內引流管（雙J導管）於腎臟與膀胱的輸尿管間，若沒有發燒或腹痛等症狀，隔天若自行解尿順利即可出院，對醫病雙方是一舉數得。