好醫師新聞網 - 狹心症手術前甲狀腺風暴 介入治療救婦撿回一命

2023-05-25 09:53:30

好醫師新聞網記者王志成/台中報導

圖:心臟內科吳星輝醫師/光田醫院提供

60歲黃女士因心臟問題原預先安排心導管手術,在住院接受相關檢查時,心臟內科醫師發現婦人眼凸手抖、心跳快、甲狀腺腫大,懷疑婦人甲狀腺功能異常,立即安排一連串甲狀腺功能檢查後,證實婦人甲狀腺機能亢進已達甲狀腺風暴,且合併不穩定狹心症的問題,經會診內分泌新陳代謝科醫師治療,及早發現控制住婦人甲狀腺風暴的危急情況,後續也順利完成心臟手術,目前黃女士每天能健走3千步以上,她開心地說,現在的生活品質比起以往簡直是升級了。

 

黃女士有糖尿病史,也曾因冠心病做過心導管手術已約十年之久,卻在住院接受相關檢查時,發現婦人身材瘦了很多,身高165公分卻只有42公斤、且眼球凸出、手會抖、心跳非常快、甲狀腺有腫大的情況,懷疑婦人有甲狀腺的問題,因此會診內分泌暨新陳代謝科蘇楓琳醫師為其做超音波檢查,證實證實婦人甲狀腺機能亢進,而且情況嚴重,婦人已出現發燒、體溫過高,呼吸急促、心律不整、噁心嘔吐、無力嗜睡,甚至有譫妄的症狀,數據顯示已到達「甲狀腺風暴」的等級,情況相當危急。

 

蘇楓琳醫師進一步指出,「甲狀腺風暴」是甲狀腺機能亢進最嚴重的急性併發症,大多是由於長期未接受甲狀腺機能亢進治療而引發的緊急情況,有很高的死亡率。甲狀腺機能亢進以女性居多,症狀多有代謝過程快、不好入睡、睡眠品質變差、容易緊張、冒汗怕熱、心律不整,且食慾增加但體重卻下降,女性月經不規律、掉髮的情況。甲狀腺亢進是門診常見的疾病,隨著醫療進步,只要注意控制,及早治療,即可大幅降低誘發甲狀腺風暴的機率。

 

吳星輝醫師指出,甲狀腺機能異常與心臟疾病有一定程度的關係,為病患考量到接下來的心臟手術之後能有更好的恢復,因此安排病患先治療甲狀腺功能疾病,待甲狀腺機能改善後再進行手術。

 

吳星輝醫師在黃女士甲狀腺機能獲得良好的控制後進行心導管手術,以氣球擴張手術與塗藥支架放置改善血管壁狹窄,血流恢復良好。所有症狀在團隊一一排除治療改善後,黃女士有足夠的健康素質進行復健,體態也恢復到正常體重,改善了體能與精神,大幅提升生活品質。

 

 

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