好醫師新聞網記者張本篤／台南報導

圖：成大醫院內科部重症加護科李威廷醫師。

42歲男性病人因嚴重肺炎合併呼吸衰竭住進加護病房，在感染獲得控制後，病人困難脫離呼吸器，經檢測後發現實際營養需求遠超過計算公式結果，經大幅提高熱量供應後，病情進展順利，脫離呼吸器轉出加護病房。

危急病人在加護病房接受治療、病情趨向穩定之後，重症團隊的角色將從一開始的急性重症照護，轉變為協助病人身體狀態的復原。這個階段的特色，除了要維持既有重症醫藥品與醫療器材使用，更要想方設法增加病人的體力，才能讓病程持續進步，直到穩定轉出加護病房。

成大醫院內科部重症加護科李威廷醫師指出，要維持、甚至增加病人的體能，最簡單的方法是給予充足的熱量及蛋白質。加護病房的病人營養攝取不足時，勢必延緩身體的恢復，但營養供給過量也會引發高血糖與腸胃道不適症狀。人體所需熱量的計算公式發展已久，迄今卻仍無法發展出有效精準的法則；直到間接熱量測定儀的發明，可以提供醫療團隊真正的營養學數據，達成所謂的「客製化營養醫療」，讓營養數據不再拘泥於公式計算。

「間接熱量測定儀」利用人體在密閉空間內的氧氣消耗與二氧化碳產生過程，計算出病人所消耗的熱量，提供直接客觀的數據。因為加護病房的病人常常合併呼吸衰竭而插管，呼吸管路造就人體肺部和呼吸器間的密閉空間，提供間接熱量測定儀的理想工作環境。因此，當病人急性病情獲得控制改善時，就可以利用間接熱量測定儀記錄病人的營養所需，給予充足的營養，加速病情恢復，儘早脫離維生設備轉出加護病房。

李威廷醫師表示，間接熱量測定儀屬非侵入性檢查，大部分有呼吸器且呼吸狀態平穩病人都可以安排，依需要可反覆施行，幫助病人在恢復期有客製化、完善的營養支持，達到全方位的醫療。且儀器可移動，無需離開加護病房測量，免除病人移動的危險性。