好醫師新聞網記者邱秉維／新竹報導

圖：左為骨科醫師劉俊良，右為營養師黎姵吟／中醫大新竹醫院提供。

一名76歲的病患，本身有糖尿病的問題，曾被診斷骨質疏鬆，最近跌倒，造成左邊股骨頸骨折，中國醫藥大學新竹附設醫院骨科醫師劉俊良安排手術，打了鋼釘做固定。但固定好之後，發現患者住院中的血糖忽高忽低，而且又有骨質疏鬆問題，因此特別會診營養師，營養師黎姵吟首先協助病患控制血糖，並且從日常生活飲食或營養品，補充鈣跟維生素D3，讓病患的骨質疏鬆在術後達到最好的治療。

劉俊良醫師表示，病患骨質疏鬆治療中又再次骨折，表示她的骨質疏鬆是比較嚴重的，因此必須更積極去處理，除了在骨質疏鬆的藥物做調整之外，也要特別注意她的糖尿病問題，因為糖尿病患者骨頭代謝比較差，若血糖控制不佳，除了可能導致術後傷口難以癒合，更可能提高感染風險等。

營養師黎姵吟指出，患者可能因術後疼痛造成胃口不佳，因此，以果汁、稀飯等作為主要飲食內容，透過飲食內容調整及正確使用營養品，可使患者血糖穩定。住院期間可諮詢營養師，依照病患需求提供個人化營養照護。另外，骨折及骨鬆患者鈣質流失，建議由飲食補充，可食用富含鈣質的牛奶、小魚乾、豆干、黑芝麻等，必要時可遵照醫師或營養師建議使用鈣片。不同的年齡層建議的鈣質攝取量不同，18歲以上成年人鈣建議攝取量為每日1000毫克，上限值不應超過2500毫克，所以並非補越多越好。

劉俊良醫師提醒，如果患有甲狀腺疾病、類風濕關節炎或糖尿病，都算是骨質疏鬆的高危險群。即使沒有上述疾病，女性過了更年期也是骨質疏鬆的高危險群，因為她們的骨質會下降的很快。所以一般來說女性是60歲，男性70歲以後，發現比年輕的時候矮了超過四公分，很可能就是骨質疏鬆造成的症狀了，建議可做骨質密度檢查。劉俊良醫師建議，避免骨質疏鬆提早報到，可以透過多運動、多補充鈣質、維生素D3以及日曬，可以讓骨質退步的慢一點。