好醫師新聞網記者王志成／台中報導

圖：黃民評醫師（右一）手術治療心臟衰竭病人，呼籲民眾應尋求專業醫師診治，避免延誤黃金治療時機。

60歲的中國大陸台商林先生，20幾歲時就檢查出有高血壓，後來還罹患糖尿病，因病情歷經30多年來長期失控，出現心臟衰竭症狀，緊急返台治療。大里仁愛醫院心臟內科黃民評醫師診斷發現，原來林先生心臟衰竭的關鍵主因是體內腫瘤影響代謝，進而造成血壓和血糖控制不易，呼籲民眾切勿輕忽病情，應該盡速尋求專業醫師診治，避免延誤黃金治療時機，發生無法挽回的憾事。

林先生在台灣都是到專科診所就醫拿藥控制高血壓，到中國大陸工作了10多年後，被診斷出罹患糖尿病，但病情在當地醫療院所拿藥控制得並不理想，整個人又累又喘，總覺得心臟有一股無力感，考慮後決定趕快回台灣做進一步檢查。

黃民評醫師經診斷林先生是心臟衰竭，由於林先生年紀輕輕就有高血壓，黃民評醫師研判「可能有其他問題」，進一步安排抽血結果有低血鉀情形，接著進行電腦斷層檢查，竟然在腎上腺發現一顆腫瘤，這是由腎上腺分泌的荷爾蒙所形成的腫瘤，除了會造成高血壓影響心臟功能之外，還會干擾體內代謝導致胰島素的阻抗變強，因此讓林先生的血糖變得難以控制，心臟長期以來經歷如此折磨就變成了心臟衰竭，幸好在切除腫瘤後，血壓、血糖以及心臟衰竭的控制已經大幅改善。

黃民評醫師指出，人體心臟像馬達一樣，除了專責推送血液流動，也將營養與氧氣等送至體內，提供人體所需，如果發生心臟衰竭時，會降低血液的供應量，即引發包括：疲倦、喘及下肢水腫等症狀，當心臟衰竭更嚴重時，甚至會導致呼吸衰竭以及急性腎臟損傷等情形。

黃民評醫師說，三高（高血壓、高血糖、高血脂）病人屬於心臟衰竭的高危險族群，家中休息時測量血壓收縮壓超過130，或者是舒張壓超過80毫米水銀汞柱，就要小心高血壓。一般人的血壓大約從40歲起可能就會慢慢變高，建議民眾應該定期量血壓和體重。假如民眾年輕時即有高血壓，更要提高警覺是否是其他原因造成的續發性高血壓，例如腎臟疾病、內分泌腫瘤及睡眠呼吸中止症等。高血壓會造成對身體其他器官的傷害、症狀及後遺症甚至可能經過好幾年才會出現，不可不慎。

黃民評醫師表示，心臟衰竭的病人要注意飲食營養攝取均衡，建議可採取少糖、少油、少鹽、少吃加工肉類品、多吃蔬菜，而且攝取適當水份和鹽份的原則。另外，病人亦需要做適當的運動，定期回診追蹤病情，遵照醫囑吃藥，隨時注意身體狀況，確保自身健康。