好醫師新聞網 - 名醫會客室/神經性厭食症經常共病外陰前庭神經炎

2023-12-16 16:07:27

文/張民傑婦產科診所院長張民傑醫師

日前有一個偶像團體成員自曝伴侶罹患厭食症,一度瘦到如紙片人一般只有29公斤;根據筆者從業多年的臨床經驗,神經性厭食症的發生率為男女約1:3 ,甚至I:9 。根目前文獻探討,原因不明,但是發生在女性時多共病外陰痛。


女性患者患病時,大多發生在15-40歲之間。本所的經驗女性的發生,幾乎都共病外陰前庭神經炎。因此雖然全球都認為厭食症應該從心理方面著手治療,不過筆者實際從醫卻發現,這種治療方式成效有限,但是從婦科正確治療卻效果顯著。

 

以下提供2O21年本所實際病例:

吳x文 47歲 ,主訴時常 饑餓卻又吃不下任何食物,也没有胃口。求診家醫科,腸胃科,都沒有效果。至本所診察發現本患者竟有外陰前庭神經炎,採取針對外陰病灶的治療後,1個月來困擾的厭食症竟然奇跡似的痊癒了。

另一位59歲女士,曾因食道癌三期治癒後三年,突然連續數月自覺胃口奇差,喉嚨每天都有大量黏稠分泌物,吐完又有,不但堵到喉嚨,也影響進食。曾至教學醫院檢查,排除食道癌復發。會診耳鼻喉科,腸胃科,神經科都找不到原因,讓病人十分苦惱。至本所檢查竟然也是外陰前庭神經炎。治療後病人很快痊癒。滿意度十分。

 

至於國人最早接觸厭食症消息,應該是起因於,著名的木匠兄妹合唱團成員中的妹妹凱倫Karen Anne Carpenter,她也是長年受到厭食症的影響,最終導致死亡。身為萬眾矚目的她,對於自己的體重相當的敏感,以致因為過度厭食入院治療;在紐約醫院的兩個月治療期間,她恢復體重一下增加了30磅,然而快速的體重增加反而使凱倫更為不安。1983年2月4日,32歲的凱倫,被發現在父母家中死亡,驗屍報告顯示,凱倫死於神經性厭食症。

 

雖然筆者因為臨床經驗的啟發,信手捻來看似輕鬆,然而神經性厭食症卻是死亡率最高的精神疾病。也有專家認為這是影響男性和女性的最危險的疾病之一。高達 10% 的厭食症患者在患病後約 10 年內死亡,高達 20% 的人會在 20 年後死亡年。

 

至於導致患者過早死亡則可歸咎於以下原因:

• 心臟問題

• 內分泌失調

• 胃腸道疾病

• 再餵食綜合症

• 自殺

 

接受治療但病情復發的人,以及除了自殺之外還有其他健康問題的人,出現問題的風險會增加。

 

因此及早且正確的治療可能有所幫助,故而找到正確的治療方案至關重要。例如,與一般人群相比,在門診治療的厭食症患者過早死亡的風險是一般人群的兩倍。所以當患者已經自覺前往就診尋求幫助時,顯示其身心都處於極度需要協助的地步;尊重厭食症並盡自己的一份力量找到正確的計劃並仔細遵循其建議,對患者可能就是一塊在汪洋中可以救命的浮板。

 

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