好醫師新聞網記者張本篤／台南報導

圖：超音波導引疼痛治療示意／部立新營醫院提供

50歲的林先生因為右手麻痛被診斷為第五第六頸椎狹窄，持續復健一段時間後麻痛的感覺改善很小，剛好因為車禍外傷傷口癒合不佳至衛福部新營醫院外科就診，陳秉澤醫師便幫林先生安排清創手術，待傷口癒合狀況較好後，再為他安排超音波導引頸椎第五神經根注射藥物。經過治療後，林先生的症狀改善不少，麻痛程度僅剩一點。

陳秉澤醫師說明，在過去大部分的肌肉關節疼痛，都是靠吃藥或復健去緩解，但其實有很多疼痛問題只服用口服藥，或者復健治療，改善程度都是有限的。近年來疼痛治療的觀念持續進步，加上超音波儀器的解析度提升許多，能更精準地找出疼痛真正的問題點，再經由即時的超音波導引，看著針進入疼痛真正的位置，送入藥物而不傷到重要結構，已經是近年來的治療趨勢。

陳秉澤醫師分享幾個案例：「腕隧道症候群」是因為正中神經在手腕地方被周遭組織壓迫，症狀是手部前三指半會有麻、刺痛或感覺異常，病人常常麻到需要甩手，嚴重時甚至有可能合併手部無力。除了神經傳導與肌電圖檢查外，超音波可協助診斷及治療，不只可以看到神經腫脹，也可檢查是否有其他造成壓迫的原因，並在超音波導引下，讓藥物精準注射到神經旁，達到治療目的。而「網球肘」則是因長期使用電腦、過度出力或運動後常見之肘外側伸肌肌腱病變，患者的手肘外側會感到痠麻痛。臨床上可從位置及理學檢查診斷，再搭配超音波看是否有局部血流增加，更可精細診斷肌腱腫脹及發炎，適時再配合超音波導引疼痛注射，會讓整體治療效果更好。

衛福部新營醫院外科陳秉澤醫師具有消化外科醫師、手外科醫師、疼痛科醫師三項身分，多項專科的經驗更能依據患者的症狀，從內而外整體的考量，為患者提供最好完整的診斷與治療，讓患者獲得最優質的醫療服務。