好醫師新聞網 - 12歲女童愛吃頭髮 腹痛半年竟是「異食癖」

2024-02-29 16:24:16

好醫師新聞網記者朱代東/花蓮報導

圖:女童腸道中取出數團「糞石」其成份主要是頭鬆/花蓮慈濟醫院提供

十二歲林小妹(化名)因長達半年不明原因的上腹疼痛、噁心想吐及便秘,至花蓮慈濟醫院做電腦斷層檢查,竟發現在胃部、十二指腸及小腸中卡著大量食物殘渣,且這些殘渣被許多頭髮串在起來,難以自然排出,堆積太久已經形成「糞石」。兒童外科楊筱惠醫師利用腹腔鏡微創手術將糞石掏出,她指出,林小妹吞吃頭髮的行為屬於「異食癖」,因此兒科團隊為她安排精神科醫師與藝術治療師的介入,目前林小妹已不再出現不適症狀,也戒掉了異食行為。

 

半年前林小妹開始出現腹痛情形,且發生頻率越來越高,父母曾帶她至其他醫院檢查,卻都沒有發現異常。楊筱惠醫師表示,一般在X光或超音波影像上看到的陰影,會被認為是正在消化中的食物,而林小妹此次至花蓮慈院就醫,X光顯示食物累積已使十二指腸不正常地脹大,因此才進一步安排電腦斷層,找到腹痛原因。

 

藉由電腦斷層影像,楊筱惠醫師觀察到在胃部和十二指腸中各有一大塊食物殘渣,小腸中則有二小塊,便很快地安排林小妹做腹腔鏡微創手術,將卡在腹中的糞石掏出。手術中,楊醫師意外發現食物殘渣中竟摻雜許多頭髮,髮絲和食物相互糾纏打結,把一塊塊糞石串在一起,甚至在小腸中形成類似腸套疊的效果,將糞石全部取出後還可看見完整的、未經咀嚼的金針菇,顯示林小妹不僅有異食癖,咀嚼習慣也較不好,會囫圇吞嚥食物。

 

林爸爸說,在林小妹三歲左右就發現她有吃頭髮或橡皮筋的情形,卻沒想到經年累月下來竟影響到孩子的健康。「治病要治標,還要治本。」解決了長期腹痛的病因,兒科團隊即照會精神科醫師,並安排瑞信兒童醫療基金會合作常駐院內的藝術治療師介入治療,讓林小妹了解「吃頭髮」是造她腹痛甚至須手術治療的主因,幫助她改掉這個習慣,父母親也加強在活中督促女兒。

 

楊筱惠醫師指出,除了頭髮或橡皮筋等較細小的東西,一般孩童誤食異物,可能會卡在食道跟氣管銜接的狹窄處、胃和十二指腸之間的幽門、小腸與大腸之間的迴盲瓣;若異物仍在食道中,醫療團隊會利用胃鏡取出,但如果已進入胃部,則靜待一、二日觀察是否能順利排到小腸。楊醫師呼籲,若家長發現孩子有異食的傾向,除了制止他的行為,也需關心孩子的心理狀況,必要時尋求專業醫療的協助,幫助孩子早日恢復健康。

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