好醫師新聞網記者游尚智／台北報導

圖：口罩解禁後，口中異味不再有掩護，根據統計，約有八九成口臭都是口腔問題造成／本報資料照片

許多民眾都有一個印象，口臭是火氣大造成的，所以一旦嘴巴異味濃烈，都想要先降火。不過事實上，口氣不好或有口臭問題，八至九成以上源頭為口腔與鼻腔，臺北市立聯合醫院陽明院區口腔醫學科主治醫師顏瑞瑩提醒，摸不清口腔異味源頭，可先找牙科醫師著手，依症狀進行有效轉診。

顏瑞瑩醫師說，鼻腔相關問題，在牙科較常碰到是有扁桃腺結石的病人，異味很「衝」，時有時無，有時結石會掉落至口腔或吞入，這個問題仰賴耳鼻喉科醫師的專業解決。

顏瑞瑩醫師指出，胃酸與消化過食物的味道，就可能因胃食道逆流傳達至口腔，不但會有酸味傳出，牙齒長期與酸性極高的胃酸接觸，也會對牙齒構造產生腐蝕，造成傷害，如飯後或胃酸溢出後，較不適合馬上刷牙，此時的齒質特別脆弱，顏瑞瑩建議，可用清水或小蘇打水漱口，待酸性中和後，再做清潔工作。

顏瑞瑩醫師表示，造成異味的口腔疾病，最大宗當屬齲齒與牙周病。齲齒窩洞、不清潔的牙縫、不適合的假牙，容易有食物殘渣囤積，食物殘渣經細菌分解後會有異味釋出；牙周病會造成牙齦發炎、腫脹、流血、牙縫變大、牙齦退縮而牙根易敏感，牙結石堆積成為致病菌繁殖溫床，口腔內的致病菌分泌毒素，引起牙周組織發炎反應，進一步造成骨頭破壞，嚴重的話會導致掉牙。

最好治療方式是預防，隨時保持口腔衛生，顏瑞瑩提醒應至少每年1次定期檢查口腔，另外，年滿65歲或有糖尿病、高血壓、高血脂等三高問題、有血液/腹膜透析、有施打或服用抗骨質疏鬆藥物、有惡性腫瘤的病人等，即可定期每三個月進行超音波洗牙與塗氟。