文／高雄張民傑婦產科院長張民傑醫師

女性生殖器官屬於內陷型，而男性則屬外露型，兩者在構造上的差異導致許多疾病從致病機轉到症狀甚至治療策略都有所不同；而筆者四十年臨床經驗裡，在諸多相同的器官上的疾病，男女在症狀的表現上就可能不一樣，這其中又以自律神經和迷走神經發炎之後，女性以「外陰前庭炎」的表現最為顯著，但這個結果卻可能困擾著國內外許多醫療機構，甚至導致檢查不易或查不出病因而讓患者飽受痛苦。

自從1999年JJCollin,等學者發表了：迷走神經提供子宮，子宮頸舆與腦幹直接的聯結，迷走神經是周圍神經與內臟神經的介面神經，因為内臟發炎的疼痛點與發炎的位置不一定相同，所以迷走神經表現出的症狀，尤其是在婦科諸多診斷困難的症狀，常令多數教學醫院難解。這裡面就連執全球醫界牛耳的美國首屈一指的醫院，也常常陷入迷霧之中，令人不可思議。

而迷走神經發炎所引起的其他共病症狀，就包括外陰痛，性交疼痛。嚴重時甚至接觸衣物都會疼痛，甚至坐立不安。其檢查結果，可以筆者多年經驗的棉棒cotton ball swab test (Q tip test)試驗，臨床門診上，只要有懷疑，經常可以在上述檢查中測出陽性反應作為診斷依據。

除此之外，迷走神經發炎可能出現的共病症狀，還包括婦女疑難雜症。例如：偏頭痛、頭晕、暈眩、失眠、胸悶、胃食道逆流、脹氣、頻尿、性交疼痛、外陰痛、重復性尿道發炎、陰道發炎、疲憊、眼乾、口乾、舌頭痛、牙齦痛，甚至身心疾患例如憂鬱、恐慌，或是足底筋膜炎等。

64歲張女士牙齦腫痛多年多年，看過多位牙科和耳鼻喉科醫師都沒有效果，甚至拔了六顆牙齒，仍舊痛苦萬分。透過網路至本診所，診斷為外陰前庭神經炎，合併自律神經失調。治療後頑梗牙齦炎，完治。病人滿意度十分。連带多年的失眠，胃食道逆流，脹氣，恐慌，頻尿一併改善。

另一位鄭女士59歲，一樣也是多年牙齦腫痛，且合併前額痛，頭暈，失眠，胸悶，心悸，脹氣。看過多家牙醫診所，耳鼻喉科診所，依然無效。透過網路至本診所，診斷為外陰前庭神經炎，合併自律神經失調，治療後頑梗牙齦發炎，改善九分，患者滿意度十分。其他合併症狀，也幾乎全部改善，滿意度十分。

迷走神經是第十對腦神經。可以視為軀幹神經和内臟神經的介面神經，它是混合型神經，也包含運動纖維和感覺纖維，還擁有大量副交感神經纖維，與內臟功能關係密切。其功能包括：

1.可以調節自律神經。

2.傳遞感覺和運動訊息。

3.可以被視為內部器官和中樞神經系統之間的介面。

4.可以調控免疫和發炎反應。

既然迷走神經發炎可能引發諸多婦女疾病，那麼治療外陰前庭神經炎的主要目標就是治療迷走神經發炎，筆者多年臨床總結出來的經驗是，只要事涉全身的自律神經和迷走神經發炎的病因消除，許多困擾女性患者多年的疾患經常也就不藥而癒，正所謂「治病在源頭」，只要源頭掌控住了，治療也就不會太困難。