好醫師新聞網記者張本篤／台南報導

圖：大林慈濟醫院疼痛專科王思讚醫師，為廖小姐進行「微細血管栓塞術」。

一名女牙科助理長期受困於類風濕關節炎，傳統治療方式未能取得理想效果，大林慈濟醫院疼痛專科王思讚醫師，應用「微細血管栓塞術」，為病人帶來病痛的改善。

廖小姐從事牙科助理的工作，她說牙科醫師進行醫療行為時，須全神專注於患者身上，此時助理須正確遞出器械，注意患者的情況，並處理醫療以外的各項事務。早期她身體狀況很好時，在協助牙醫師都沒問題，直到有天因背部疼痛以為是脊椎有問題，到處尋求良醫，得遇骨科醫師解惑，推薦她尋求過敏免疫風濕科協助，醫師診斷為類風濕關節炎，至今就醫已近二十年，也一直控制得很好。

但從兩年前開始，林小姐不知為何右手大拇指開始劇烈疼痛，還伴隨手指腫脹痛，就連不動也痛，手指根本無法使用，而且痛到整個思緒都會被影響，因為是慣用右手，已經影響到她的日常的生活及工作，因此決定尋求疼痛專科醫師協助。

王思讚醫師表示，類風濕性關節炎是自體免疫疾病，體內的免疫系統失常，開始攻擊身體正常組織，造成發炎反應，最常影響的就是關節與肌腱。過敏免疫風濕科醫師會給予一些藥物以及免疫製劑調整其免疫系統。在長期治療下，疾病都在很穩定的狀態下被控制得很好。只剩下唯一困擾林小姐的問題，在她拇指關節的地方，會有一個持續的痛，經過一些類固醇的局部注射會緩和，但都只是維持一個月。

對於藥物控制不下來的疼痛，王思讚醫師採用最新的治療技術「微細血管栓塞止痛術」協助病人。他指出，微細血管栓塞止痛術是用一種特殊的抗生素，加入顯影劑之後，調配成很細小的奈米顆粒，從患者手腕橈動脈位置打入她的血管，流到患處的痛點，將那些痛點上增生的微血管給栓塞起來，經過幾次的治療之後，廖小姐拇指關節的疼痛，就大幅的緩解。

王醫師提到，像類風濕性關節炎的病人，如有關節疼痛的問題，可以先透過免疫藥物的調整，控制發炎的源頭，如經過各式免疫藥物調整，仍無法有效緩解期關節的疼痛，則可以考慮接受最新的治療技術「微細血管栓塞止痛術」協助。但這個藥不會影響免疫系統，所以源頭要先透過藥物控制好免疫系統，再合併微細血管栓塞止痛術，達到更好的疼痛緩解，減少止痛藥物的使用。