文／國泰綜合醫院神經外科主任謝政達醫師

60多歲的老張，體重過重，平時因工作須長時間久坐，最近總覺得腰痠背痛，尤其坐久了之後，站起來時腰部僵硬又疼痛，甚至有時痛到睡不好。他苦笑著對朋友阿偉說：「我該不會要開刀了吧？」阿偉拍拍他的肩膀說：「別急啦！背痛有很多原因，先找醫師檢查，確定問題嚴重程度再說。其實，現在很多疼痛治療都不需要動刀，除了藥物或復健治療外，像高頻熱凝療法，就是個不錯的新選擇！」

下背痛是怎麼回事？

許多人都有腰痠背痛的經驗，尤其是長時間久坐、搬重物或姿勢不良，容易讓脊椎承受過大壓力，導致退化或神經壓迫。其中，最常見的原因包括椎間盤突出、椎管狹窄、退化性關節炎或脊椎滑脫等。這些問題可能導致持續性疼痛，甚至影響日常活動，讓人難以專心工作或享受生活。

如何減少下背痛風險？

隨著年齡的增長，雖然脊椎退化無法完全避免，但良好的生活習慣可以大幅降低發生的機率。首先，保持正確姿勢，避免長時間維持同一姿勢，工作時可適時起身活動。其次，適當運動如核心肌群訓練或游泳，有助於增強脊椎穩定性。此外，控制體重、避免搬運過重物品、長時間彎腰或久坐等，也是保護脊椎的重要方法。

當下背痛變得無法忍受，該怎麼辦？

對於輕度疼痛，可以透過藥物、復健或物理治療來改善。然而，若長期疼痛影響生活，甚至保守治療效果不佳，高頻熱凝療法（Radiofrequency Ablation）可能是一個有效的選擇。這是一種微創的介入性治療，透過高頻電流加熱疼痛傳導神經，使其暫時失去傳遞疼痛訊號的能力，從而減輕疼痛。

高頻熱凝療法的好處在於：

✔️ 低侵入性：僅須局部麻醉，風險低，術後恢復快。

✔️ 精準止痛：透過影像導引，確保治療針準確到位。

✔️ 效果持久：部分患者可維持3個月至半年以上的疼痛緩解。

✔️ 降低藥物依賴：減少長期使用止痛藥的需求，避免副作用。

不過，高頻熱凝療法並非適用於所有患者，若疼痛來自結構性問題（如嚴重椎間盤突出或脊椎不穩定），可能仍需進一步的手術治療，建議與神經外科專科醫師討論。