好醫師新聞網記者王志成／台中報導

圖：經裂隙燈下檢查，黃線範圍內的黃褐色處為白內障病灶／台中仁愛醫院提供

56歲張先生是企業主管，因工作需要經常應酬，長期面臨高壓工作環境，加上飲食不規律，使得他在40歲時就被診斷得了第二型糖尿病，這十幾年間持續在內科接受血糖控制治療，但是血糖仍然控制不佳，近幾個月來逐漸感覺到雙眼視力變得模糊，尤其在夜間開車時畏光情況特別明顯，有時甚至無法看清路面，覺得非常困擾。張先生雖然曾嘗試到眼鏡行重新驗配眼鏡，但配鏡後視力並未得到改善，在家人建議下到台中大里仁愛醫院眼科何明芝醫師門診尋求診治。何醫師經詳細檢查後發現張先生的水晶體已出現混濁，確診罹患白內障。張先生術後視力逐漸恢復清晰，解決了夜間駕駛時畏光問題，重拾以往的自信和安全感。

張先生對於自己被診斷出白內障非常驚訝，他不解為何不到60歲竟然就得了這種通常被認為是老年人才會罹患的疾病。何明芝醫師說，糖尿病和白內障之間存在密切的關聯性，因為長期高血糖會影響眼內組織的代謝，導致水晶體的結構變質和霧化，造成白內障。糖尿病患者如果血糖控制不佳，更容易引發水晶體混濁的情況，因此，糖尿病病人發生白內障的年齡往往比非糖尿病病人的年齡還要早。

何明芝醫師表示，白內障對視力造成的影響是逐漸進展的，透過手術的方式大多數病人的視力都可以得到改善。白內障手術原理是將已經變質的水晶體清除，植入人工水晶體，使光線能夠正確聚焦在視網膜上而恢復視力。目前仁愛長庚合作聯盟醫院（大里仁愛醫院）採用微創超音波乳化手術技術，只需要極小的切口就可將混濁的水晶體分解並吸除，再植入人工水晶體，優點是切口小、術後傷口愈合較快、手術時間短，也比較不容易發生如傳統手術中的出血和感染等併發症。

何明芝醫師指出，除了白內障外，糖尿病病人也是糖尿病視網膜病變的高危險群。由於長期高血糖可能損害視網膜中的微小血管，導致滲出、出血，視力將受到極大影響，甚至有失明的可能性。所以糖尿病病人應每年至少接受一次眼科檢查，及早發現視網膜病變的徵兆，並在需要時進行治療，如雷射或藥物注射等，以減少視力損害的風險。

何明芝醫師強調，張先生重拾清晰視力，重新感受到視覺鮮明和生活便利，顯示糖尿病病人雖然面臨更高的風險，但只要定期檢查和積極治療，仍然能夠維持良好的視覺健康。糖尿病患者在進行任何眼科手術前，必須特別注意血糖控制，確保在穩定血糖狀態下接受手術。這不僅有助於減少術中的併發症風險，也能促進術後復原。病人在術後仍需密集追蹤和定期檢查，確保能夠維持手術效果，並預防糖尿病造成其他的眼部問題。