文／國泰綜合醫院復健科物理治療師 蔡世瑩

為什麼醫師說組織已經修復了，我還在痛？

身上的疼痛持續或是間歇出現超過3個月稱為慢性疼痛。即使已經超過組織正常修復的時間仍有疼痛，甚至沒有明確的病因也會感到反覆的疼痛。因為疼痛的原因除了可能有潛在的身體組織損傷外，慢性疼痛還與神經系統改變和心理社會因素有關。

因此，慢性疼痛的治療需要跨專業的整合治療。

長期的疼痛會影響日常的活動甚至造成失能，要如何重新掌控生活，不再害怕疼痛，就需要循序漸進的運動。

運動可以有效緩解慢性疼痛

運動對慢性疼痛有什麼好處呢？

2019年世界物理治療聯盟在世界物理治療日(9/8)以慢性疼痛為主題，說明了運動可藉由以下幾個方面協助大家重新掌控被慢性疼痛影響的生活：

● 運動可以維持柔軟度與活動

● 運動對心血管健康很重要

● 運動可以協助建立與維持肌肉的張力

● 運動可以改善心情與整體幸福感

● 藉由運動來控制疼痛與增加參與日常活動的自信

● 重新掌控您的生活與降低您的恐懼

運動很重要，但是已經在痛了要怎麼動？

量身訂製的運動計畫

有慢性疼痛的人，會為了避免再次受傷而選擇減少活動，這樣反而會讓受傷部位的肌肉難以放鬆或是變弱，降低關節活動能力，讓疼痛程度更嚴重。

物理治療師會根據組織修復的狀況，針對每個人不同的體能與活動能力來設計個別化的運動計劃。必要時搭配儀器和徒手治療來降低組織對疼痛的敏感度、改善活動度，讓身體在正確且無痛的姿勢下動起來。

有慢性疼痛的人在運動初期，往往容易感到肌肉疲勞或是關節僵硬。因此會建議從少量的運動開始：也許一開始只是讓久沒活動的肌肉在原地收縮，由治療師引導關節在輕鬆轉動的範圍內活動伸展，透過逐漸增加運動強度，再配合適當休息，讓身體有更多的時間慢慢適應。運動的期間和結束後，疼痛的感覺會輕微地增加，只要有正確的舒緩，肌肉的痠痛會在2、3天內消失，有需要也可以調整運動的強度。當正確的肌肉張力建立起來，關節的穩定能力更好，就更能應付日常的活動。

在運動的過程中，我們也會更了解自己的身體可承受多少負擔，將日常所需的各種活動事項做更好的體力調配，重新掌控自己日常活動與工作的步調。抱持堅定的意志與信心，持續執行適量運動，配合放鬆技巧與睡眠衛生習慣，終能克服慢性疼痛，讓自己的生活更加自如。°