好醫師新聞網記者曾美晴／彰化報導

圖：陳亮妤副署長(左三)、蕭惠玲副局長(右三) 、陳穆寬總院長(左二)與陳力源主任(左一)、吳潮聰會長(右二)、林青江理事長(右一)等多位貴賓參與／彰基提供

「我不是應該在病房、在醫院裡面看門診嗎？」彰基醫學中心精神醫學部主任陳力源，為了讓一位深陷思覺失調症困境的「小美」（化名）願意就醫，不惜走出診間，多次前往旅館、甚至在田邊守候。小美過去是百貨公司櫃姐，多年前出現嚴重的宗教與被害妄想，卻始終拒絕治療，導致她失去工作、家庭決裂，獨自帶著年幼的女兒住在旅館，生活困頓。

更令人擔憂的是，受到母親（小美）影響，小美的女兒也出現精神症狀，國中開學後遲遲未報到，才讓這對母女的困境被外界發現。教育與社政單位雖曾試圖提供協助，卻因缺乏強制力及小美的高度不信任而難以介入，最終仰賴醫療端的積極介入，才得以改善。

陳力源主任得知小美的情況後，親自前往旅館尋找，甚至與社工、個管師一同在農田邊守候，鍥而不捨的精神令人動容。他回憶，小美初期的妄想症狀非常嚴重，所有對話都圍繞在被害經驗，將生活瑣事都與妄想連結。所幸，在接受每季一針的長效針劑治療後，小美的妄想症狀顯著改善，經過住院與門診治療，目前已重返原生家庭。未來也有機會在有效藥物濃度維持更久的長效針劑幫助下，讓病況獲得更進一步的控制，甚至回歸正常的工作型態。

妄想、幻聽別再急著修祖墳！當心是大腦在求救

彰基為提升社會大眾對思覺失調症的認識，14日特舉辦衛教記者會，呼籲社會重視思覺失調症的早期診斷與治療。陳力源主任強調，小美的案例是許多思覺失調症患者的縮影，點出社會普遍對腦部疾病的誤解，常將精神疾病歸因於「中邪」或宗教因素，延誤就醫時機。

彰化縣是全台灣唯一可由衛生所協助思覺失調症病友施打長效針劑的縣市。蕭惠玲副局長表示，目前彰化縣列管的精神疾病患者約6,700多位，在社區裡發現許多病友因為未遵照醫囑、未規律用藥，或住家偏遠無法規律回診，而未能穩定控制病況。陳力源主任提醒，當發現親友出現類似症狀時，應思考可能是「大腦生病了」，及早就醫才能把握治療黃金期。

思覺失調症反覆發作恐損腦功能　及早且規律藥物治療助穩控

思覺失調症若反覆發作，恐對腦功能造成損害，及早且規律的藥物治療至關重要。陳力源主任說明，長效針劑因能提升患者用藥順從性，在治療中扮演關鍵角色。國內最新研究更顯示，從「月打」長效針劑改為「季打」，患者一年內平均住院天數大幅減少近五成，醫療費用也隨之降低，顯著提升患者生活品質，並有助於重返社會。

長效針劑政府補助 改善就醫旋轉門效應

陳亮妤副署長也勉勵病友積極治療，長效針劑讓思覺失調症病友的用藥更簡單且規律，有助提升病友的用藥順從性，不但能降低再住院與死亡風險，國內最新研究更發現，長效針劑從「月打型」改為藥物半衰期更久的「季打型」，病友一年內平均住院天數從57.7天，減半為28.5天，醫療費用也從10.73萬減至5.78萬元，降幅逼近5成，不僅有效減輕健保支出、大幅提升病友生活品質，甚至有機會回歸正常生活與職場。