文／國泰綜合醫院一般外科主治醫師陳宣安

在門診常遇到許多女性病人問：「醫師，我平常都沒什麼不舒服，真的有需要做乳癌篩檢嗎？」這其實反映了台灣女性在乳癌認知上常見的誤解：「沒症狀＝沒問題」、「摸不到＝不用檢查」。然而，乳癌在早期往往沒有任何不適，也不一定摸得到腫塊。當真正出現症狀或能夠觸摸到異常時，病情可能已經進展至中晚期。

乳癌是台灣女性最常見的癌症，根據國民健康署《111年癌症登記報告》統計，台灣女性乳癌的年發生人數已突破1萬7千人，好發年齡多集中在45至69歲之間，近年也有年輕化的趨勢。雖然乳癌的發生率高，但並非無法對抗的疾病。早期乳癌5年存活率達99%以上，治癒率極高。若延誤病情致晚期發現，5年存活率僅約39.2%。而達成早期診斷、提高存活率的關鍵，就是定期接受乳癌篩檢。

乳房X光攝影是目前國際研究證實，可早期偵測乳癌進而降低死亡率。它能夠在乳房尚未出現明顯腫塊時，偵測出微小鈣化點或病變，這些異常可能是早期乳癌的徵兆。若檢查結果顯示疑似異常，建議民眾儘速回診接受進一步檢查，由專業醫師判讀影像並視情況安排乳房超音波、切片等檢查，以釐清病灶性質並作出適當處置。

誰應該接受乳癌篩檢？國家其實已經提供資源了！

自今(114)年元旦起，政府已擴大乳房X光攝影檢查補助對象，從原本45至69歲女性，擴大為40歲至74歲婦女，每2年可接受1次免費篩檢。

乳房攝影的常見迷思，你也曾這樣想嗎？

雖然政策與醫療端積極推廣乳癌篩檢，但仍有不少女性因誤解而延遲檢查。

迷思一：檢查會很痛嗎？

乳房攝影過程中，會用板片短暫壓迫乳房以獲得清晰影像，會有一點不適，但時間非常短暫，大多數人都能忍受。建議可避開月經前乳房較脹痛的時期安排檢查。

迷思二：會不會有輻射風險？

乳房攝影的輻射劑量非常低，低於我們一年自然環境中接受的輻射劑量，對身體的傷害可忽略不計。

乳房自我檢查，仍是日常不可或缺的一環

除了定期乳房攝影外，平時仍建議女性每月做乳房自我檢查，適合的時間為月經結束後7天內，乳房較不脹痛，適合觀察變化。觀察是否有腫塊、乳頭異常分泌物、皮膚凹陷或變色等改變。如果有任何異狀，務必及早就醫。

誰是高風險族群？哪些人要特別注意？

乳癌的危險因子包含初經早、停經晚、未曾生育、30歲後才生第1胎、未曾哺乳、長期使用荷爾蒙補充劑、乳癌家族史(母親、姊妹或女兒)、曾罹患乳癌、卵巢癌或子宮內膜癌、一側乳房得過乳癌等。

篩檢疑似異常勿驚慌，盡速求診遵循醫囑

若乳房X光攝影結果出現疑似異常，請勿過度驚慌，也不需自行揣測。建議儘速前往醫療院所，由專業醫師安排進一步檢查（如乳房超音波、針刺切片等），釐清是否為良性病變或需進一步處置。

若經進一步檢查確診為乳癌，請配合醫師建議接受正規治療，並依時回診追蹤。目前乳癌治療方式多元，包含手術、放療、化療、標靶與荷爾蒙治療等，經由醫療團隊量身規劃後，大多數患者都能獲得良好療效與生活品質。

乳癌的發生無聲無息，往往在沒有症狀、無明顯異常時就悄悄發展。等到發現時，病灶可能已非早期。唯有透過定期的乳房篩檢，才能將乳癌在最早期、最可控的階段找出。