好醫師新聞網記者邊建元／新北報導

圖：賴先生(左)接受6次SBRT合併藥物治療，副作用低、免住院，兩年來病情穩定；右為亞東醫院放射腫瘤科主任謝忱希醫師

日前美國《紐約時報》報導，美國前總統喬‧拜登也確診罹患第四期攝護腺癌，並已轉移至骨骼，突顯攝護腺癌在全球男性健康議題中的重要性。衛生福利部國民健康署統計，攝護腺癌在臺灣男性十大癌症中位居第五位，且發生率有逐年上升趨勢。由於初期症狀不明顯，許多患者確診時已進展為晚期。

高齡病患合併慢性病第四期癌症，選擇SBRT治療兩年穩定無虞

70歲賴先生同時患有高血壓、糖尿病與冠心病，一年前因夜尿頻繁、排尿困難至泌尿科就診。檢查發現其攝護腺特異抗原（PSA）指數高達36，後續切片確診兩側攝護腺皆為腺癌，格里森分數為3+4=7。磁振造影發現約2.6公分腫瘤伴隨包膜侵犯與骨盆轉移，確診為第四期攝護腺癌（T3aN0M1b）。

考量年齡與合併疾病，賴先生選擇接受立體定位放射治療

（Stereotactic body radiotherapy，SBRT）合併藥物治療，同時合併骨轉移處放射治療。攝護腺癌處治療過程僅進行6次放療，副作用輕微，不僅無需長期住院，也無需家屬長期陪伴照護。至今治療已近兩年，PSA指數恢復正常，病情穩定，生活品質良好。

SBRT優勢多，精準照射、療程短、保留生活品質

亞東醫院放射腫瘤科主任謝忱希醫師指出，SBRT（Stereotactic Body Radiotherapy）是一種結合高劑量與高精準度的放療技術。治療時利用影像導引與多角度放射線集中照射腫瘤，在極短時間內達到摧毀癌細胞的效果，同時保護周邊正常組織、降低副作用。

相較傳統攝護腺癌治療需進行39次放療，轉移性攝護腺癌SBRT僅需6次即可達成相當療效，特別適合高齡、身體虛弱或須兼顧生活安排的患者。謝忱希主任表示，對患者來說，SBRT不只是縮短療程，更代表著治療的負擔被大幅減輕，生活可以繼續前進，特別適合高齡或多重慢性病患者。

謝忱希主任進一步指出，國際臨床實證支持，SBRT提升存活率、延緩疾病進展。SBRT的療效不只在臨床上廣泛應用，也受到國際研究支持：

1. STAMPEDE研究顯示，SBRT可提升低轉移性攝護腺癌患者的無失敗存活率約10%。
2. 美國ORIOLE試驗指出，SBRT能延緩病情惡化、增加無病進展時間。
3. SABR-COMET研究則證實，SBRT應用於寡轉移癌症患者，能有效延長整體存活期。

這些研究均顯示：SBRT不只是療效顯著，更兼顧生活品質與治療效率，是未來癌症治療的重要趨勢。

勿因恐懼延誤治療，新技術SBRT可安心面對癌症挑戰

攝護腺癌若及早診斷、選對治療方式，是可以控制甚至穩定共存的。謝忱希主任呼籲，癌症不可怕，可怕的是延誤治療。現在有如SBRT這樣的選擇，不僅治療時間短、副作用少，也能保有病人的自主與生活尊嚴。

謝忱希主任也提醒男性族群，應定期進行PSA檢測並重視排尿異常等警訊，及早發現、及早治療，是守護健康的最佳方式。