好醫師新聞網記者王志成／台中報導

圖：黃同學(左)脊椎側彎達90度，臺中榮總骨科部脊椎外科主任潘建州(右)為她進手術矯正／台中榮總提供

黃姓女僑生(今年21歲，手術時18歲)因嚴重脊椎側彎，導致心肺功能受壓迫，稍微一活動就會喘，呼吸困難，嚴重影響生活和外觀，為了遮掩不好看的背部，她一直穿寬鬆的衣服、出門一定穿外套，也留長髮遮掩，直到來台求學時，脊椎問題越發嚴重，到臺中榮總就醫照X光驚覺脊椎彎曲已達90度，電腦斷層影像如同一隻蜈蚣盤據在背部。

「我不知道自己的脊椎側彎這麼嚴重！」黃同學說，背痛急性發作時，她連呼吸都痛，睡覺躺平也痛，動彈不得，醫師建議要手術治療，可是她擔憂會影響課業，也煩惱醫療費用，幸獲得高中老師協助向外愛心募款，規劃2年、高中畢業前順利在台手術。「手術後第一次站起來，看東西都變小了，還以為自己頭暈，結果是脊椎截彎取直，長高了8公分！腰也直了！背部傷口更只有細細一條線。」讓親朋好友無法置信的是，橫跨胸、腰椎十餘節的高難度脊椎手術，黃同學不僅沒有癱瘓，竟只住院6天就順利出院，還能穿上修身的衣服、剪短髮，繼續在台灣快樂地讀大學。

脊椎側彎原因很多，黃同學罹患的是青少年非特異性脊椎側彎。若側彎角度未超過20度，只需運動復健並定期追蹤即可；若角度介於20與40度，則需穿戴特製背架來矯正；當角度超過40度，則須手術治療。脊椎側彎若未及時處理，不僅影響健康與生活品質，更可能惡化而危及心肺。因此，早期發現、早期治療、定期追蹤非常重要。

臺中榮總骨科部脊椎外科潘建州主任指出，透過脊椎融合手術可有效矯正脊椎彎曲。當側彎角度越大、需要矯正的脊椎節數越多，手術風險就越高。每節脊椎內部與周圍都有脊髓、重要神經與大血管通過，若植入物如骨釘、墊片有偏差，可能造成脊椎骨折、神經損傷，甚至大血管破裂，嚴重者恐癱瘓或危及生命。

臺中榮總骨科部於2018年5月3日施行本院第一例脊椎機械手臂手術，至目前累積近500例手術經驗，其中60%病人屬於脊椎側彎、胸腰椎駝背、脊椎滑脫等嚴重脊椎畸形，植入超過1萬支骨釘、椎籠與其他各式各樣植入物。中榮骨科部研究顯示，藉由機械手臂輔助能更有效率且更安全地矯正脊椎，側彎角度矯正率達65%；骨釘鬆脫率僅4.3%，明顯低於傳統手術的10.2%；手術併發症為4.8%，明顯低於傳統手術的31.6%。中榮骨科部團隊不僅以真實證據扭轉病人與家屬過去「龍骨手術很危險」的刻板觀念，也將多年經驗於國內外期刊發表多篇高品質論文，其中一篇更獲得中華民國骨科醫學會2023年度論文獎佳作殊榮。

臺中榮總骨科部自2018年引進雷納生（Mazor Renaissance）脊椎機械手臂系統，更於2024年引進最新一代的瑪佐愛克斯（Mazor X SE）機械手臂。新系統優化手術程序，有效再縮短手術時間至少30分鐘。整合型紅外線導航系統，醫師可於螢幕即時看到器械、骨釘、椎籠位置，安全性更高。病患也不需要一直照X光，減少約50%的輻射暴露量。新型手臂直接固定在手術床旁，更穩定，有助於精準植入骨釘。AI電腦更能事先模擬傷口位置、骨釘尺寸、脊椎矯正後的角度，讓手術傷口更精準、更微創。

潘建州解釋，脊椎側彎原因可分為非特異性、先天性、神經肌肉性、退化性及其他因素，其中非特異性脊椎側彎常發生於青春期，原因尚不明；先天性脊椎側彎來自椎體發育異常；神經肌肉性脊椎側彎與神經肌肉異常等疾病有關；退化性脊椎側彎則多見於老年人，大多因椎間盤與骨關節退化所致。患者應與醫師充分討論嚴重程度、年齡、身體狀況等因素，仔細評估手術效益與風險，選擇最適合的治療方案。