好醫師新聞網記者王志成／台中報導

圖：澄清醫院中港院區一般外科孫賢斌醫師／澄清醫院提供

鈔票有重量大家都知道，但是要多少錢疊加才會引發疝氣發作呢？一位65歲男性，年輕時就在銀行擔任鈔票和錢幣搬運工作，竟搬到罹患疝氣，十幾年前曾接受傳統疝氣手術，最近幾年又復發，兩側腹股溝冒出疝氣囊，左側疝氣大到如拳頭大。

這位65歲男子在求診時，孫賢斌醫師對他兩側腹股溝都發生疝氣感到訝異，左側腹股溝疝氣已掉出約15公分×6公分的囊袋，比陰囊大了好幾倍；右側腹股溝疝氣也有6公分×6公分之大，經診斷是嵌閉性疝氣，怎麼能忍受到這樣嚴重程度才來求醫。

該患者說，他年輕時在銀行服務，負責鈔票和錢幣搬運工作，每天好幾次要將一大綑一大綑的鈔票和沉重的錢幣從庫房搬運到運鈔車，或從運鈔車搬運到庫房，以及在庫房內進行上下架等工作，十幾年前發現左側腹股溝有疝氣，接受手術治療，最近幾年又復發，情況更嚴重，影響生活作息，走路都卡到不行，不敢走太遠路，怕疝氣被卡破。

孫賢斌醫師表示，該患者腹股溝疝氣，很可能因長年搬重物，造成腹內壓力增加，壓力會使腹膜破裂，腹膜會經過這個裂洞凸到腹股溝外面，形成疝氣。由於該患者兩側都有疝氣，傳統手術要在兩側腹股各劃開約十公分手術傷口，即使是傳統內視鏡手術，限於內視鏡器械本身的限制，很難達到精準縫補的動作，建議患者接受達機械械手臂手術。

這項兩側腹股溝疝氣手術，只在該患者肚臍上方開三個各約一公分小傷口，機械手臂探入，靈活彎曲、視野清晰，進行左右兩側腹膜破洞修補手術。孫賢斌醫師指出，機械手臂精準剝離很薄的腹膜，置入並固定人工膜以封住破洞，再將腹膜精細的復位縫補，預後效果更加良好，不僅減少病人術後疼痛度，復發率更是近乎於零。該患者手術隔日便能下床走動，兩天後就順利出院。

以台灣而言，腹股溝疝氣的發生率約6％，男性是女性的十倍。孫賢斌醫師強調，大部份疝氣的腹膜破洞都不會自行癒合，有可能破洞會愈破愈大，更危險的是，這樣的「嵌閉性疝氣」，越卡會越腫，嚴重時甚至會造成組織的壞死。罹患腹股溝疝氣的高危險群，包括：經常搬運重物、長期咳嗽、便秘、懷孕，如果摸到自己的腹股溝有圓形凸起物，千萬不要掉以輕心，應趕快就醫做詳細診查。