好醫師新聞網記者張本篤／台南報導

PSA是大眾熟知檢查是否有攝護腺癌的指數，然而它因為變異性高，逐漸被新標竿所取代。

55歲的小明爸爸最近健檢發現PSA(攝護腺特異抗原)指數達6.7 ng/mL，醫師建議切片檢查，但他擔心出血與感染風險，又怕延誤癌症治療，無助地求診諮詢新營醫院泌尿科張哲綱醫師。

張哲綱醫師耐心解釋，PSA雖普及，但特異性卻還是相對低，常因攝護腺發炎、感染、肥大或騎單車等因素產生「假陽性」，易導致不必要切片，反之也可能錯失治療時機。為此，他推薦在首次PSA檢查後8週內加做攝護腺健康指數（PHI）抽血檢驗。

PHI整合三項指標：總PSA、free PSA與p2PSA，經專屬公式計算得出單一數值，精準評估癌症風險。PHI≤35為中低風險，切片必要性低；>35則為高風險，建議進一步檢查。文獻顯示，PHI可提升特異性約3倍，減少30%非惡性切片，真正提高偵測準確度。

「PHI要自費嗎？」張哲綱醫師說明，健保已納入適應症，包括：

1.PSA介於4.0-10.0 ng/mL。

2.已排除攝護腺感染或發炎。

3.肛門指診正常。

4.年滿50歲，或未滿50歲但有家族史。