好醫師新聞網記者邱秉維／桃園報導

圖：來自家庭內部的壓力對青少年的行為有重大影響／AI生成示意

最近一項由桃園長庚醫院精神部陳姵蓉醫師，與英國倫敦國王學院的精神、心理與神經科學研究院團隊合作，針對歐洲超過二千名青少年進行長達十年的大規模追蹤研究後結果發現，在多種壓力中，「家庭壓力」是青少年自殺意念的最強預測因子。

陳姵蓉醫師認為，這個發現，對台灣促進青少年身心健康領域有重要的參考價值。她呼籲，應正視家庭環境對青少年身心健康的影響，另外，也應建立更細膩的自殺風險評估文化，將日常、多面向的生活事件列入青少年自殺風險的例行評估之中，尤其是家庭環境的壓力狀況。

這項研究成果已刊登在全球最具聲望的精神醫學專業期刊之一：《刺胳針精神醫學》(The Lancet Psychiatry) 2026年3月號。

這項橫跨了德國、法國、愛爾蘭及英國的大規模研究，共追蹤2,161名年齡介於14至23歲的青少年，歷時逾十年完成。研究團隊在四個時間點反覆評估受試者過去一年內所經歷的39項日常生活事件，涵蓋了「家庭」、「意外」、「人際困擾」、「自主性發展」、「違規行為」、「性與親密關係」，以及「遷居搬家」等七大面向，並依照各人的生活事件壓力累積量，將參與者區分為「高」、「中高」、「中低」與「低」四個軌跡群組。

研究結果顯示，屬於「高累積」群組的青少年，在各個追蹤時間點均有最高比例的人出現自殺念頭，比例從8%到13%不等，且其自殺念頭的風險在統計上顯著高於其餘三組。

此外，研究發現，青少年在成長過程中，日常生活事件的累積程度與自殺念頭的發生息息相關，其中，家庭層面的壓力，例如父母婚姻衝突、親子關係緊張、家庭經濟困難等，對青少年自殺風險的預測力，甚至高過其他所有生活領域的壓力加總，而且，「這一關聯在排除童年虐待或創傷的影響後，依然成立」。

陳姵蓉醫師強調，值得特別關注的是，「光是家庭面向的生活事件，其解釋自殺念頭的統計效力，就略勝於其餘六個面向合計的效力」。此一發現，挑戰了過去臨床評估僅著重童年創傷或重大創傷事件的習慣。

根據《台灣公共衛生雜誌》2023年發表的研究數據顯示，台灣15至24歲青少年的自殺率，從2014年的每10萬人5.1人，持續攀升至2021年的每10萬人9.6人；至2023年，此一數字已上升至每10萬人約10.7人，使自殺成為該年齡層的第二大死因。

衛福部統計亦顯示，2024年全國自殺死亡人數達4,062人，較前一年增加164人，而年輕族群的自殺率在過去十年間增加了1.5至2倍。在校園端，2023年各學制自殺死亡學生共123人，而同年度的自殺與自傷通報事件高達15,196人次，顯示真正的危機遠比表面所見更為龐大。

陳姵蓉醫師認為，上述的台灣趨勢與本次研究的核心發現高度呼應，也就是「家庭衝突、人際壓力、生活適應等日常挑戰，往往是自殺風險的早期訊號，卻可能因為不夠『顯眼』而被忽略」。她建議，家庭中發生的重大事項都對青少年造成顯著衝擊，開放性且不批判的真實溝通以及陪伴，能促進青少年對改變有更良好的適應。

此外，她也強調，台灣應建立更細膩的自殺風險評估文化，將日常、多面向的生活事件，列入青少年自殺風險的例行評估之中，尤其是家庭環境的壓力狀況，這是台灣現階段迫切需要推進的方向。

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