好醫師新聞網記者張本篤／台南報導

圖：奇美醫院婦產部生殖醫學科主治醫師林毅倫／奇美醫院提供

一名45歲女士歷經多年努力，終於透過試管嬰兒療程自卵成功懷孕，沒想到在懷孕第5週時，發現右側乳房出現硬塊且迅速變大，經切片檢查後確診為「侵襲性黏液性乳癌(ER+、PR+、HER2-)」，一家人的心情從期待新生命的高峰瞬間跌入谷底。

由於該名女士屬高齡初產婦，加上胎兒檢查發現單一臍動脈（有生長遲滯風險）問題，若在孕期進行化療，恐增加胎盤功能不全、胎兒生長遲滯甚至早產風險。但癌症若延後治療，又擔心影響母體健康。因此，奇美醫療財團法人奇美醫院生殖醫學科、婦產科、乳房外科、整形外科及麻醉科等多專科團隊共同討論後，考量其罹患的「黏液性乳癌」生長速度較慢、預後相對較佳，決定採取「孕期手術、產後化療」的個人化治療計劃。

奇美醫療團隊於懷孕第18週順利完成右側乳房全切除及前哨淋巴結切片手術

，術後母胎狀況穩定，並在嚴密監下持續追蹤孕期發展。最終，病人於懷孕第36週平安剖腹產下1,870公克健康女嬰，新生兒健康狀況的標準達7至9分；產後兩週接續化療與賀爾蒙治療。經過兩年追蹤，目前癌症指數正常、無復發跡象，女嬰生長發育也完全符合健康標準。』

打排卵針會致癌？排卵刺激不增乳癌風險，呼籲備孕前先做乳房篩檢

隨著晚婚晚育成為現代社會常態，不僅高齡生育比例持續攀升，乳癌也呈現年輕化趨勢，讓許多準備懷孕或接受試管嬰兒、不孕症療程的女性倍感焦慮，甚至出現「打排卵針會不會導致乳癌」的疑慮。

對此，奇美醫院婦產部生殖醫學科主治醫師林毅倫指出，根據台灣生殖醫學會(TSRM)最新指引及多項國際大型研究已證實，排卵刺激藥物並不會增加侵襲性乳癌的整體發生率，不孕症治療在醫療專業評估下具有良好安全性，民眾無須過度恐慌，應與醫師充分討論適合的療程。

不過，林醫師也提醒，隨著乳癌年輕化及高齡生育趨勢重疊，女性在「備孕

前」或「進入不孕症療程前」，應主動進行乳房健康檢查。結合跨專科團隊的精

準評估，不僅能及早掌握個人健康狀況，也可有效降低孕期才發現癌症的風險與治療困難。透過早期發現與完整規劃，讓女性在安心備孕的同時，也能兼顧自身健康，朝「安全懷孕、安心生產」的目標邁進。

乳癌高居女癌之首！高齡備孕碰上好發期，孕前篩檢成關鍵

根據國民健康署112年癌症登記報告，乳癌已高居臺灣女性癌症發生率第一

位，每年新增超過17,000名病例。林毅倫醫師表示，近年女性生育年齡延後，部分女性在接受不孕症療程時，正好也進入乳癌好發年齡，因此孕前乳房健康檢查的重要性更不容忽視。

林醫師特別提醒，女性懷孕期間因為體內荷爾蒙劇烈變化，乳房會自然脹大

、腫脹，這往往會掩蓋掉早期乳癌的腫塊症狀，導致病灶容易被忽略。如果在懷孕前就能先完成乳房篩檢、確認健康狀態，不僅能大幅降低孕期面臨乳癌診斷與治療的龐大心理壓力，也能減少後續跨科別治療的複雜度，讓準媽媽能更安心地迎接新生命。

篩檢好康報你知！40歲以上享公費乳攝，40歲以下必選超音波

為建立完善的生育與健康防護網，國民健康署自114年1月1日起便已擴大補

助，將「免費乳房X光攝影檢查」的年齡，從過去的45歲擴大下修至40歲至74歲婦女（每兩年補助一次）。

至於40歲以下、正準備懷孕的女性，林醫師則強烈建議可自費接受乳房超音

波檢查，尤其在進入排卵刺激療程前更為重要！雖然乳房超音波對微小鈣化點的敏感度較X光攝影低，但因無輻射、且對年輕女性較緻密的乳腺組織具有良好檢查效果，仍是備孕期不可或缺的輔助診斷工具。