好醫師新聞網記者張本篤／嘉義報導
圖：陳姓患者回診時謝明宏主任教她如何在家做復健／大林慈濟醫院提供
61歲陳女士因遭遇高能量車禍導致昏迷，並造成嚴重且高度不穩定的骨盆骨折，骨盆前、後環皆有多處損傷。經嘉義慈濟診所轉介後，緊急送至大林慈濟醫院接受進一步治療。骨科部主任謝明宏醫師根據X光及電腦斷層影像評估，確認患者骨盆傷勢複雜且嚴重，經審慎評估後採取「分階段手術」策略，先處理後骨盆環，再穩定前骨盆環，最終成功重建骨盆結構，恢復骨盆整體穩定性。
骨盆是連接脊椎與下肢的重要環狀骨性結構，肩負支撐身體重量及傳遞力量的重要功能，因此骨盆環的完整與穩定至關重要。高能量撞擊造成的嚴重骨盆骨折，不僅可能導致骨盆環結構廣泛破壞，更常伴隨大量出血、失血性休克甚至危及生命。謝明宏醫師表示，面對此類重症創傷患者，治療首要目標是維持生命徵象穩定、控制出血並確保血液循環，同時依據患者整體狀況審慎評估手術時機與治療策略。
第一階段手術首先處理骨盆後環，透過螺絲及脊椎骨盆固定系統進行骨折復位與固定，重建骨盆後方的穩定結構。待患者整體病況穩定後，再進行第二階段手術，由前方進行骨盆前環骨折固定，兩階段手術合計植入13支不同尺寸的骨螺絲釘。兩階段手術皆於深夜至凌晨進行。為密切掌握患者恢復情形，謝明宏醫師每日兩次巡房，並全程關注患者手術及術後恢復狀況，與醫療團隊共同守護患者安全。
謝主任強調，骨盆骨折的治療絕非單純將骨頭「釘起來」，而是必須從整體骨盆結構、穩定性及力量傳導等面向進行系統性評估。對於傷勢嚴重、全身狀況不穩定的患者，採取分階段手術可以在兼顧安全性的同時，逐步完成骨盆結構重建，有助於減少後續併發症及功能障礙。
目前陳小姐術後恢復情況良好，已從最初無法自行翻身，使用輔具行走，至現在已可獨立行走，術後影像也顯示骨盆骨折固定穩定、復位情形良好。謝醫師表示，手術只是治療的起點，後續持續追蹤、適當負重及積極復健，才是患者能否恢復功能、重返正常生活的重要關鍵。陳小姐對醫療團隊的細心照護深表感謝，並大力肯定謝明宏醫師及團隊的專業與用心，稱讚謝醫師是「100分的醫師」，也期盼在持續復健後，早日恢復健康、重返志工崗位。
