好醫師新聞網記者王志成／台中報導

圖：電腦斷層檢查基體動脈頂端有明顯阻塞（左箭頭指處），術後核磁共振追蹤恢復腦部血流（右箭頭指處）／澄清醫院提供

83歲男性長者，早上起床右側手腳突覺無力又無法言語，經家屬急送急診，診斷為阻塞性腦中風，澄清醫院中港院區醫療副院長謝良博表示，該院急性腦中風治療團隊，以「顱內動脈機械取栓術」成功從患者顱內基體動脈頂端取出血栓，術後第三天，患者就自行走路。這項手術健保有給付，是阻塞性腦中風患者救急、救命、救錢的先進醫療造福。

這位高齡患者有高血壓病史，都有規則吃藥，生活可以自理，早上起床右邊手腳突覺無力又說不出話，經家人發現有異而送急診，經腦部電腦斷層檢查未發現腦血管有出血現象，初步診斷為阻塞性腦中風，緊急會診神經內科醫師，並啟動急性中風治療團隊，先行給患者施打血栓溶解劑。

謝良博醫療副院長表示，經進一步做電腦斷層血管攝影及電腦斷層灌注掃描，發現該患者基體動脈頂端及左後大腦動脈有明顯阻塞，啟動包括急診、放射科、麻醉科、神經內科、加護病房等團隊，緊急進行「顱內動脈機械取栓術」。

這項手術，是由手術醫師利用細小導管從患者的腹股溝進入股主動脈，經過主動脈、鎖骨下動脈、椎體動脈等一路延伸到基底動脈頂端阻塞的血管，再透過抽吸裝置將血栓移除，快速恢復腦部血流。

澄清醫院中港院區執行「顱內動脈機械取栓術」的患者中，最年輕是35歲，而這位83歲的患者，是目前最高齡的長者。謝良博副院長指出，經確認該患者腦部恢復血流後，由加護病房接手，第二天評估患者的意識狀況已完全恢復，神經缺損嚴重程度分數(NIHSS)也由剛到急診時非常嚴重的22分降至極輕微的1分，出院時患者不用家人攙扶，能自行走路，出聲感謝醫護團隊的照顧。

罹患阻塞性腦中風的高危險群，包括有腦中風家族史、高血壓、高血糖、高血脂、抽菸、心臟疾病以及高齡者。謝良博副院長說，「微笑、舉手、說你好」是快速辨識腦中風的重要口訣，如發現微笑時臉部左右不對稱、嘴角一邊下垂；雙手平舉會出現一側無力下垂；或在說你好時，出現口齒不清、語言不流暢，只要任一項異常，就必須趕緊就醫，以便醫療團隊在第一時間掌握病程，爭取搶救黃金期。