淺談壓瘡的預防與治療
好醫師新聞網編輯部／整理報導
隨著年齡層的老化，行動不便的老年人越來越多，由於兒女大多需要外出工作，常常將老人家安置在家而疏於照顧，老人家因為長期臥床或久坐而常常導致壓瘡的產生。台灣地區每年有六萬人死於「褥瘡」相關的疾病，衛福部臺南醫院陳威臣醫師表示褥瘡經常合併許多致命性的併發症，如敗血症、骨髓炎，導致患者死亡率比一般住院患者高出4倍以上。
什麼是壓瘡？
壓瘡是因為皮膚受到壓迫所導致皮膚受傷，甚至深到皮下組織、肌肉與骨頭。
什麼樣的病患容易發生壓瘡？
壓瘡是長期肢體活動不良的患者﹝包括脊髓損傷者﹞、長期臥床、意識不清楚、體力衰弱或營養不良的病患常見的醫療問題
– 長期臥床或行動不便患者約有33%會形成褥瘡
– 住院病人約有9%會形成褥瘡
– 安養機構有6%會形成褥瘡
為什麼會發生壓瘡？
1. 沒有確實定時翻身
2. 自己本身怕痛或不願意配合
3. 有糖尿病或是血液疾病(如貧血)營養不良、皮膚脆弱或敏感
4. 長時間受到不適當的壓迫或是磨擦
5. 有滲便或長期腹瀉致肛門周圍較脆弱
壓瘡的預防？
一、 減少局部的壓力：
1. 長期臥姿時，需視皮膚情況適時翻身，最少每2小時要改變
姿勢一次，並注意各種姿勢之擺法
2. 採坐姿時，應每15至20分鐘撐起身體或改變姿勢10~ 20 秒
二、保持皮膚之健康狀態：
在受傷或生病時，皮膚的保養十分簡單。然而當隨意運動或感覺能力受損時，便容易引起皮膚受傷。所以適當的皮膚保養（保持清潔，勿太乾燥）十分重要
三、皮膚的自我檢查：
針對褥瘡常發生之部位或容易產生摩擦的部分，每天早晚應利用鏡子自我檢查一次。起碼每天早上起床和洗(擦)澡前，要檢查全身皮膚有沒有發紅破皮的現象發生
壓瘡的治療？
壓瘡的治療目標需要依照不同的分期而給予治療，原則上大致是
1. 適當地更換病人的姿勢、選用各類減壓墊(床)
2. 依據傷口狀況，乾淨的傷口可以選擇各式敷料或藥膏塗抹換
藥；若傷口合併感染必須適當的清創手術；若感染惡化成蜂窩
性組織炎、骨髓炎、菌血症等，須考慮使用全身性抗生素治療
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