肝火旺與腎陰虛皆可能是耳鳴原因

記者曾美晴／桃園報導

  有些人常會發生不明原因的耳鳴症狀；有時聲如洪雷、有時輕如細蚊；中醫師表示，耳鳴的原因和耳鳴狀況的出現有很大關係，因為不同的身體障礙會呈現不同的聲響，病患就醫前可以仔細分析耳鳴的聲音，向醫師做詳細的明說。一般來說，耳鳴的原因不脫肝火旺或腎陰虛兩種，中醫都有藥物可以治療。

  桃園廖桂聲中醫診所院長表示，門診患者常主訴，耳朵聽到一些不該聽到的聲音，如嗡嗡聲、咻咻聲、水浪聲、蟬鳴聲等，此種「耳鳴」現象實在令人受不了。通常健康的人不該有耳鳴，若是「聽到一些不應該聽到的聲音」，就是疾病的警兆，聽覺異常的症狀，不「隨便」耳鳴才是正常的。耳鳴是指外界無聲源而病患自覺耳中響鳴，有多種病因會造成耳鳴，常伴有不同程度的聽力下降，而耳內鳴響亦可干擾聽覺。察其耳鳴的原因，包括：

1. 因聲音傳導發生障礙引起的，有耳垢滿外耳道，以及中耳發生病變如中耳積水；兩者尚有聽力障礙。
2. 耳蝸中細胞發生病變而感受到如槍擊聲巨大聲響。
3. 梅尼爾氏症，除耳鳴外，尚會有頭暈、眩暈及聽力障礙。
4. 中耳的病變，包括頭頸部動脈體腫瘤、慢性炎症肉芽瘤、頸動脈瘤等，其中動脈瘤所引起的耳鳴聲音，與心跳聲一樣。

以上病因解決，煩人的耳鳴便可以立即解決。但是原因不明的耳鳴多是：

1. 晚睡、常常熬夜、睡眠不足。
2. 多吃辛辣燥熱食物。
3. 長時間在高分貝的噪音中工作。
4. 心身症，因壓力大造成耳朵供血量不足。

  耳鳴乃病人自覺耳內鳴響，如聽到蟬聲、潮水聲或呼吸聲，進而妨礙聽覺。耳鳴的聲音因人而異，在中醫治療原則上，依循《素問‧六元正紀大論》云：「厥陰司天，三之氣，耳鳴掉眩。」又云：「木之鬱發，甚則耳鳴如蟬。」說明了耳鳴當分為虛、實兩大類。凡暴起耳鳴聲大，用手按耳而鳴聲更大的為肝膽經火盛，屬實症；漸覺耳鳴而聲細，以手按之鳴聲減輕或停止的為腎陰虧損，屬虛症。人體的耳朵經絡循行，肝脈繞於耳輪，腎氣通於耳；耳鳴聲響的頻率與本身代表的疾病不同而有所差別，如下所述：

耳中如聞風聲，自覺耳中憋氣，有阻塞感，聽力下降而自聲增強，鼓膜輕度潮紅而內陷，耳鳴發作之前有外感風邪，之後餘熱未盡，攻衝於所產生耳鳴聲。此為肝經實熱，蒙蔽清竅的症候。方劑以小柴胡湯加桔梗、遠志、連翹等。

耳鳴如潮，或如風雷，每於暴怒之後或情緒激動時，耳鳴的響度及困擾程度會隨著增加，另有頭暈、目赤面紅、口苦咽乾等症狀。焦躁易怒，難寐多夢或胸肋灌脹感。此為肝氣鬱結，上擾清竅的症候。方劑以加味遙散加桔梗、遠志、青蒿等。

耳內常鳴，聲如蟬蚊，音細而微，持續不休，晝輕夜重，頭暈健忘，腰膝痠軟，畏寒肢冷，夜尿頻多。此為腎元虧虛、耳竅失養的症候。方劑以金匱腎氣丸加磁鐵石、神等。

耳鳴如水，自內耳似噴泉般淚射而出。頭重如裹，胸悶痞塞，咳嗽痰多，色白如水。此為痰飲傳聚，上擾清竅之症候。方劑以苓桂朮甘湯加減方。

養生方法

耳鳴須耐心診治，否則欲消除耳鳴，真是難如上青天。另外，必須有充足的睡眠、開朗的心情，並訓練自己轉移注意力，如念佛、靜坐、瞑坐、或其他聽輕鬆音樂等。飲食方面忌飲咖啡及茶、炸辣刺激食物。宜多吃白蘿蔔、黑豆、生蘆筍、豆腐、水梨；避免長期處於高分貝嘈雜噪音的環境。如此，方能遠離耳鳴，讓「耳根清靜」！