好醫師新聞網編輯部／整理報導
執筆/書田泌尿科主任 吳季如醫師
小娟是某公司的外務員，每天在外面東奔西跑，業務好的時候，連上廁所的時間都沒有，因此常憋尿，也不敢多喝水，一天下午她突然覺得小便時尿道及膀胱有異樣，可是到了晚上，情形更嚴重，除了小便熱痛、頻頻解尿外，尿中還帶血，每次解小便就像是刀在割一樣，祗好由朋友扶著去看急診了。
小倩是某大企業的主管，天天都有處理不完的事，可是愈忙愈是想上廁所，而且老覺得尿不乾淨，下腹部也會覺得酸痛，看了幾次醫生，可是尿液檢查卻都是正常，真不知要如何是好。
女性由於先天尿道很短，解剖生理上尿道和陰道及肛門又比鄰而居，本來就容易發炎，而職業婦女或因工作上的關係，或因在外上廁所不方便，常要憋尿練忍功，因此就更容易出毛病了，除了急性膀胱炎是急診的常客外，尿道症候群也使很多職業婦女因為反覆的頻尿，夜尿，急尿，而後被整得精神緊張,神經衰弱， 不但無法專心的工作，日常生活也非常的不方便，由於工作及生活習慣的改變，女性尤其是職業婦女尿路結石的比例而是見增加， 以下就職業婦女常見的泌尿道疾病作一簡述。
都是憋尿惹的禍 - 急性尿道膀胱炎
急性膀胱炎，幾乎佔了泌尿科門診的四分之一以上，是最常見的婦女泌尿道感染，女性由於先天尿道短，陰道或肛門附近的細菌容易入侵膀胱，可是如果憋尿或水份攝取不足，再加上事情忙，體力耗損，抵抗力弱時，就容易得膀胱炎了，人體膀胱的粘膜本身對細菌先天具有抵抗的作用，但當細菌的數目超過粘膜細胞的吞噬能力時，細菌就成倍數的成長，細菌本身會分泌毒素破壞膀胱粘膜的組織，造成尿血及許多膀胱刺激症狀，如頻尿，下腹部疼痛及尿道熱痛等，於小便時如刀割的疼痛，使許多病人反而不敢喝水，反而使膀胱炎的症狀加劇。
診斷急性膀胱炎除了上述典型的症狀，主要靠尿液檢查，一般常規的尿液檢查可發現病人有血尿及膿尿 (尿中白血球增加) 的現象，病人如果合併有發燒畏寒和腰痛的現象，表示併發急性腎盂腎炎，需立刻住院治療，在膀胱炎發病的初期，祗要大量的攝取水份，利用尿本身的排泄來清洗膀胱內的細菌，三分之一以上的病人可以不藥而癒，可惜許多病人在感染急性膀胱炎時，因為小便疼痛難忍，反而不敢喝水，這時就必需藉助抗生素及一些膀胱解痙劑的幫忙了。
有些病人急性膀胱炎反覆發作，一年超過五次以上，則表示其膀胱的抵抗力很弱，這一類的病人我們建議其在急性期治癒後，至少連續服用三至六個月的藥，這樣才有機會讓膀胱充份的休息和修復，使健康的膀胱壁粘膜能發揮其抗菌的作用，這種長期服藥的治療方法祗需在夜間就寢前服用一次即可，要避免膀胱炎的發生，不憋尿、多喝水是不二的法門。
焦躁的膀胱 - 婦女尿道症候群
婦女尿道症候群對一般人來說可能是一個陌生的名詞，但如果我告訴妳它所代表的是頻尿、急尿、夜尿、下腹疼痛，尿道酸痛等所擾人的病症所綜合的而成的一種病症，妳可能一點也不陌生，甚至還覺得有切身之痛呢！
婦女尿道症候群最大的特徵，就是即使病人有那麼多小便不適的症狀，臨床上卻常無法找到明顯的異常，通常病人的尿液檢查正常或袛有輕度的血尿及膿尿，但尿液的培養卻無法培養出致病菌，病人的症狀時好時壞，可能出現在白天或晚上，持續一、二個月，也可能斷斷續續的拖一、二年，甚至更久，許多職業婦女在工作壓力或挫折時，症狀就更明顯，尿道症候群的病人常被小便的問題折騰得精神緊張，夜不安眠，二者常互為因果，形成一個惡性循環。引起女性尿道症候群的原因可能和(1)感染(2)尿道阻塞(3)神經性異常-主要是括約肌的痙攣(4)心理因素有關。在治療上主要以症狀治療為主，一般給予解痙劑，精神安定劑或止痛劑，症狀會有明顯改善，合併有感染時，
可給予適量的抗生素，舒緩生活的壓力，也是治療婦女尿道症候群重要的一部份。
尿路結石
所謂尿路結石，一般指的是腎臟結石、輸尿管結石、膀胱結石以及尿道結石，結石是泌尿科門診常見的疾病，好發於二十到五十的成年人，男女發生率約為二比一， 父母兄弟姐妹曾患尿路結石的人，得結石的機會為一般人的七到八倍，反覆性尿路感染，長期臥床，痛風，服用過量的制酸劑或維它命C、D的人，較容易結石，生活於乾旱地帶，山區、熱帶的居民，由於長期水份攝取不足，結石較容易發作，夏天尤其是結石好發的季節，結石的形成源自尿中礦物質的濃縮，職業婦女如果常憋尿，不喝水，也就成了尿路結石的高危險群。
尿路結石的症狀從痛得在地上打滾到完全沒有症狀都有可能，一般疼痛的情形和結石的大小及位置有關，結石如果引起尿路阻塞，可能引起嚴重的腰腹部絞痛，由於交感神經的作用，病人會冒冷汗，血壓上升噁心嘔吐，如果尿路阻塞合併細菌感染，病人會發燒，腎周圍或後腹腔蓄膿，且產生細菌性敗血症，是泌尿科常見的急症。
尿路結石的治療是依據結石的大小、位置及病人的症狀來決定治療的方式，由於醫療科技的發展，目前大部份結石都可利用體外震波碎石或內視鏡體內震波碎石治療而無任何的傷口，袛有當腎臟功能已完全喪失時，才考慮將腎臟切除，一半以上的病人在發生結石後五年內都會復發，因此病人在完成初期治療後應至少每半年定期的追蹤檢查一次，一發現結石，馬上治療，日常保養除了少吃含高草酸的食物如菠菜、甘藍、花生、可樂外，每天至少攝取三千西西的水份，是預防結石最經濟有效的辦法。
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