好醫師新聞網記者吳建良／台北報導

上圖：台北馬偕胸腔外科醫師劉洪彰

根據衛福部統計，進來頭頸部癌症患者有增加的趨勢，包括食道癌、咽喉癌與口腔癌等疾患，因為政府推動篩檢，讓患者能提早發現。台北馬偕醫院近期收治一位頸部食道癌患者，因胸腔肋膜纖維化沾粘嚴重，醫師決定以經腹腔的單孔內視鏡手術，成功摘除頸部病灶。

台北馬偕醫院胸腔外科醫師劉洪彰表示，患者是有嚼檳榔習的59歲男性，之前已經罹患咽喉癌且在接受電療與化療，由於胸腔肋膜有嚴重沾粘，被診斷出有頸部食道癌時，一度非常棘手；因為如果要採取傳統作法，從胸腔手術摘除，勢必得要鋸開肋骨，且要清除肋膜的沾粘。如此一來，不但傷口大而且手術時間至少要三、四個小時，同時出血量也會相對較多。

經醫療團隊會商後，決定採取腹腔單孔手術的方式進行；在腹腔處切開一個傷口，以內視鏡輔助，將器械從腹腔經胸腔再到頸部的病灶，完整摘除腫瘤。

劉洪彰醫師指出，以內視鏡經腹腔、胸腔，摘除腫瘤的好處是，不必進行開胸、鋸肋骨，病人的手術傷口較小，出血量也少，同時由於免除了開胸等手術準備，手術時間只有原來的三分之一，前後約一個多小時即大功告成。

劉洪彰強調，食道從頭頸部一直往下經胸腔到腹腔，而且消化系統癌症的清除，一向都需採取較大的範圍，因此以往食道癌的患者需要開胸剖肚的機率頗大。近來由於飲食習慣和抽煙、烈酒與檳榔等傷害，食道癌患者有增加的趨勢，所幸在政府強化篩檢環節幫助下，也有許多人能夠在早期就發現病灶，但是並非每一位食道癌患者都可以採取經腹腔的單孔手術進行，比如在胸腔的食道癌，一般仍然必須從經胸腔著手較佳，也才能將病灶清除乾淨避免復發。僅管新改良的便利手術治療可減輕病人痛苦，俗云預防勝於冶療，想要免除食道癌威脅，最好就是保持良好的飲食和生活習慣，杜絕致癌因子，同時也定期進行健康檢查，才能預防疾病上身。