好醫師新聞網記者邱秉維／新竹報導

台語歌王郭金發在演唱中突然倒下，送醫不治。無獨有偶當天同一場活動還有一位60多歲男性，也因為抽中大獎在上台領獎時，突然倒下，同樣不治。像這類情況，絕大部份是心腦血管急性病變所造成。心肌梗塞一向因為有著高致死率，是人類生命一大威脅。事實上，急性心肌梗塞有其發作之症狀，認清跡象可以在最短時間內尋求醫療救助，爭取救命機會。台大新竹分院心臟內科李志國醫師指出，急性心肌梗塞發作時，會有胸口壓迫感，壓迫感也會延伸到下巴、左側肩膀、上臂及前臂內側。甚至合併胸痛、呼吸困難、盜汗。認清這些跡象，必要時候可以自救也可以救人。

根據統計，民國103年國人十大死因之中，心臟疾病排名第二，其中65歲以上的高齡就佔13%，而急性冠心病(心肌梗塞)的發作又可能造成猝死及心臟功能衰竭，嚴重威脅民眾生命安全，因心肌梗塞而死亡的，除了本來就有心臟疾病的老人，也有許多是青壯年甚至演藝或商業界人士，更有人是在病發死亡後，才發現原本就有心臟疾病。

李志國醫師指出，心肌梗塞發作雖與溫度的變化有關，但並非只有氣溫驟降或是天冷才會發作；當天氣熱或是運動導致心跳加劇，心臟血流相對不足，就有心肌梗塞的危險。

李志國指出，心臟和其他器官一樣，需要血管供應血液、輸送養分來維持基本運作。急性心肌梗塞發作時，會有胸口壓迫感，且會延伸到下巴、左側肩膀、上臂及前臂內側。甚至合併胸痛、呼吸困難、盜汗，尤其是在走路、上下樓梯或是搬運重物時，症狀更會加劇，此時如果坐下來，可能症狀會緩和些，但是當這些狀況發生時，就是一個嚴重警告，必須儘速到醫院檢查，千萬不要因為症狀減緩就掉以輕心。

資深藥師黃國軒也表示，除非是確認有冠心病，並且有醫師開立的處方藥「耐嚼寧」，才能在急性期發作時，先服用以預防惡化。如果並不清楚自己是否有上述疾病，或是第一次發作，遇到相關症狀仍須在第一時間前往醫療院所，千萬不要自己胡亂買藥吃。

李志國說，心肌梗塞還有一個可怕的地方，就是有時會用其他症狀來表現，如暈厥、喘、心悸、背痛、上腹痛或全身不適，常會讓人以為是別的疾病而忽略了嚴重的癥候。

李志國進一步指出，急性冠心病可以用心電圖加以檢測，若ST節段上升，且發作時間少於12小時，就必須立即進行心導管檢查和手術打通血管，如果是發作超過12小時，或是ST節段沒有上升，那就可以先住院以用藥物治療，並且繼續追蹤檢查與進一步的治療。

李志國強調，近來天氣變化多端，體溫忽高忽低會影響心肌功能，尤其是在戶外活動或是工作者更是高危險群，日常生活中必須針對可以改變的致病因子注意，例如血壓、血脂、血糖，同時也要戒菸，尤其是有家族史的更要預防疾病的發生。