好醫師新聞網記者游尚智／台北報導

上圖：臺北市立聯合醫院忠孝院區社區整合照護科洪若樸營養師

全球人口老化是變遷趨勢，根據流行病學調查顯示，國內失智人口去年突破廿六萬人，每三秒就有一人失智。然而台灣失智症診斷率僅三成，社區民眾清楚認識失智症的比率更只有百分之三。研究發現，多攝取豐富抗氧化物質的蔬果可能有效預防腦部退化。新鮮蔬果，含豐富多酚、花青素、植化素，維生素、礦物質、膳食纖維等。香草：九層塔、茴香、迷迭香、百里香、鼠尾草、番紅花和葛縷子，具抗氧化作用，可阻止過氧化氫造成的血管內皮細胞傷害。

失智症是連續性進展過程，診斷不易，不像肺炎，容易被發現；此外，患者大部分是老人家，可能同時患有共病（糖尿病及中風等），易被忽略，因此早期診斷早期治療對失智是有幫助。

臺北市立聯合醫院忠孝院區社區整合照護科營養師洪若樸說，失智症（又稱老番癲）是一群症狀的組合（症候群），其症狀不單只是記憶力的減退，還會影響到認知功能，包括語言能力、空間感、判斷力、抽象思考能力、注意力等各方面的退化，有時可能出現多疑、個性改變、妄想或幻覺等症狀，這些症狀嚴重程度足以影響到人際關係與工作能力。

失智症基本上可分為兩種類型，包括退化性失智症（大部份患者都屬阿茲海默症這類型)和血管性失智症。包括阿茲海默症、額顳葉型失智症、路易氏體失智症都是屬於前者的範疇。除了認知功能障礙外，可能伴隨著身體僵硬、手抖、走路不穩跌倒。明顯的視或聽幻覺、情緒不穩或疑心妄想等，好發七十歲以後。

至於血管性失智症則為為中風後血管性、小血管性失智症。其特性認知功能突然惡化、呈階梯狀退化，出現動作緩慢、反應遲緩、步態不穩等症狀。臨床特徵：憂鬱症、尿失禁，延髓性麻痺（吞嚥困難）、步履障礙（失足跌倒）。除了上述兩項因素外，也有因為特定原因所造成，經過治療之後有可能有機會恢復，這類失智症的原因：

（1）營養失調，例如：缺乏維他命B12、葉酸等營養素。

（2）顱內病灶，例如：水腦症、腦部腫瘤、腦部創傷等。

（3）新陳代謝異常，例如：甲狀腺功能低下、電解質不平衡等。

（4）中樞神經系統感染，例如：如梅毒、愛滋病等。

（5）中毒，例如：藥物、酗酒等。

至於要如何從飲食上來達到養生又防失智的效果呢？洪若樸表示，可以藉由選擇地中海飲食，以自然的營養物質為基礎在日常生活就開始注意。包括均衡攝取多樣蔬果（莓果類-藍莓、黑莓、蔓越莓）、綠葉蔬菜（菠菜、花椰菜）、豆類、未精製全穀類、禽肉（雞肉、鴨肉等）、堅果類、番茄等。

研究發現，多攝取豐富抗氧化物質的蔬果可能有效預防腦部退化。新鮮蔬果，含豐富多酚、花青素、植化素，維生素、礦物質、膳食纖維等。香草：九層塔、茴香、迷迭香、百里香、鼠尾草、番紅花和葛縷子，具抗氧化作用，可阻止過氧化氫造成的血管內皮細胞傷害。

使用橄欖油（單元不飽和脂肪酸含多酚，台灣以苦茶油或冷榨麻油取代之）調製食物，可以提高血中好膽固醇，減少壞膽固醇，對抗自由基，降低失智症及動脈硬化的發生。其橄欖油含抗氧化效果的維生素Ｃ、Ｅ、β-胡蘿蔔素，及其鎂、硒、鋅、鉀等礦物質，有助酵素活化，發揮抗氧化作用；強調烹飪時用植物油來代替動物油，避免攝取飽和性脂肪和反式脂肪酸如豬油、人造奶油。

鮭魚、鯖魚、鮪魚、秋刀魚、土魠魚含Omega-3為長鏈多元不飽和脂肪酸，為增加Omega-3每週最好攝取魚二至三次。對於素食者，可攝取α-次亞麻油酸它屬於Omega-3的脂肪酸，在人體內會轉變成DHA。其來源來自菠菜、白菜、茼蒿、蘿蔔等，其他如核桃、大豆、蕎麥以及紫蘇油、大豆油等。

研究指出，紅葡萄酒：含白蔾蘆醇和鞣花酸，對抗自由基，抵抗內皮細胞發炎。65歲以上長者建議每日飲用1-2杯紅酒（每杯120C.C.）可降低罹患失智症的風險。